Воспаление лимфоузлов на кишечнике

Лимфоузлы брюшины первыми реагируют на воспалительные процессы и сигнализируют о неполадках в детском организме. Симптомы мезаденита довольно распространены и могут свидетельствовать о наличии самых разных заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый мезаденит: взгляд педиатра

Савенкова, А. Афанасьева, А. Абдулаев, Л. В последние десятилетия нельзя не отметить значительный прогресс, произошедший в области диагностики различных инфекционных заболеваний у детей, благодаря которому стали более понятны клинические особенности течения таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, бартонеллез, боррелиоз, а также герпесвирусных инфекций ЭБВ, ЦМВ и других. Одним из важных симптомов вышеперечисленных заболеваний является лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов разной степени выраженности.

К сожалению, симптом увеличенных лимфоузлов не всегда своевременно оценивается педиатрами, ему не уделяется должного внимания. Строение лимфатических узлов Лимфатические узлы представляют собой периферические лимфоидные органы, состоящие из клеток различных типов, соединённые с системой кровообращения афферентными и эфферентными лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. Фибробласты и их производные — ретикулярные клетки образуют поддерживающую структуру. Тканевые макрофаги, дендриты и клетки Лангерганса являются важными антигеннесущими клетками.

Лимфоидные фолликулы состоят в основном из В-лимфоцитов. Первичные лимфатические фолликулы заселяются IgM и IgD-несущими В-клетками и Т-лимфоцитами хелперами индукторами ещё до антигенного стимула. Вторичные лимфатические фолликулы образуются в результате антигенной стимуляции и содержат внутреннюю зону зародышевый центр , состоящий из активированных В-клеток, макрофагов, фолликулярных дендритов и хелперов.

Зоны между фолликулами и паракортикальные области состоят в основном из Т-лимфоцитов. Совместное расположение большого числа макрофагов, дендритов, клеток Лангерганса и лимфоцитов позволяет лимфатическому узлу выполнять основную функцию специализированной структуры, объединяющей все эти типы клеток для создания эффективной клеточной и гуморальной иммунной реакции организма.

Увеличение лимфатического узла может быть обусловлено: 1 увеличением числа доброкачественных лимфоцитов и макрофагов в ходе иммунного ответа на антиген; 2 инфильтрацией воспалительными клетками при инфекциях, затрагивающих лимфатический узел лимфаденит ; 3 пролиферацией in situ злокачественных лимфоцитов и макрофагов; 4 инфильтрацией узлов метастатическими злокачественными клетками; 5 инфильтрацией макрофагами, нагруженными продуктами метаболизма при различных болезнях накопления.

В прежние годы основными этиологическими возбудителями развития лимфаденитов считались гноеродные кокки. Позднее в качестве возбудителей были описаны разные виды микроорганизмов бактерии, вирусы, грибы. Выделяют острое воспаление лимфоузлов, которое характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болезненностью при пальпации и хроническое, отличающееся, как правило, большей длительностью, отсутствием болезненности или её малой выраженностью.

При хроническом воспалении, в отличие от острого, лимфатические узлы обычно отграничены от окружающих тканей. Лимфаденит может быть локальным, регионарным, генерализованным. Регионарные лимфадениты описаны при стрептококковой, стафилококковой инфекциях, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном герпесе.

Генерализованное увеличение лимфоузлов описано при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, бруцеллёзе, туберкулёзе, СПИДе, болезнях накопления и др. Увеличение лимфоузлов происходит в результате накопления в них микробов либо вирусов и их токсинов лимфогенным, гематогенным и контактным путём.

При острых лимфаденитах отмечается серозный отёк, а воспалительные явления не выходят за пределы капсулы лимфатического узла. Клиническая картина и диагностика Клинические симптомы лимфаденитов однотипны и характеризуются болезненностью при пальпации, увеличением размеров, повышением температуры тела. Гиперемия кожи над лимфоузлом появляется позже, по мере прогрессирования процесса и переходе серозной в деструктивную стадию. Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов нами были выделены три степени их увеличения: Сав :.

Лимфаденопатия характеризуется, как правило, увеличением ряда групп лимфоузлов без признаков гиперемии кожи над ними.

Однако пальпация зачастую позволяет выявить не один увеличенный лимфоузел, а несколько, или конгломерат, состоящий из разных по консистенции и размерам лимфоузлов. В этой связи следует указать группу лимфоузлов шейная, подмышечная, паховая и т. Для уточнения характера поражения лимфоузлов, определения их количественной и качественной характеристики, целесообразно проведение ультразвукового обследования.

Ультразвуковое обследование лимфоузлов позволяет уточнить их размеры и определить давность патологического процесса и его остроту.

При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность лимфоузлов. Спаянные лимфоузлы позволяют предположить продолжительность заболевания более 2-х месяцев. При хроническом течении процесса повышается их эхогенность.

На практике неоднократно приходилось сталкиваться с недооценкой симптома увеличенных лимфатических узлов педиатрами. К сожалению, не всегда своевременно поступают обращаются дети для обследования, в результате формируется хроническое течение инфекционного процесса, а нередко и трансформация в гематобластозы.

Учитывая увеличение количества лимфаденопатий за последние годы, нами проводилось обследование детей, поступивших в стационар или обратившихся амбулаторно с основной жалобой на увеличение лимфоузлов за период с по гг.

План обследования детей с лимфаденопатиями рис. Начать следует с оценки изменений периферического анализа крови: лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствует в пользу течения бактериального процесса стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии. Преобладание в формуле крови лимфомоноцитов обычно характерно для заболеваний герпетической и внутриклеточной этиологии. Для уточнения этиологии заболевания обязателен комплекс серологических и микробиологических обследований, который включает наиболее распространённые заболевания у детей.

К основным заболеваниям, протекающим с увеличением лимфоузлов, относятся: хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, Эпштейн-Барр вирусная ЭБВ инфекция, цитомегалия, а также герпес I, II, VI типов. При получении отрицательных результатов обследование проводится далее для исключения реже встречающихся заболеваний: листериоза, бартонеллёза, боррелиоза, паразитарных заболеваний токсокароза, эхинококкоза, описторхоза, лямблиоза и т.

Микробиологическое исследование следует проводить у детей, в анамнезе которых имеют место частые респираторные заболевания, ангины, воспалительные заболевания ротоглотки, крупы, бронхиты.

Как правило, при локализованном процессе в ротоглотке в клинике увеличивается региональная группа шейных лимфоузлов. Для генерализованной инфекции характерна полиаденопатия. Одним из объективных вспомогательных методов дополнительной оценки увеличенных лимфоузлов является ультразвуковое исследование. При развитии генерализованной реакции рекомендуется исследовать кровь на стерильность и провести ультразвуковое исследование внутрибрюшных лимфатических узлов.

У детей с респираторной патологией проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При подозрении на гемобластозы — необходима консультация гематолога, который обозначает показания и необходимость проведения пункционной биопсии.

Исследования Исходя из основной цели работы, было обследовано ребёнка мальчик и 63 девочки в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. Возраст детей представлен на рис. Максимум приходился на возраст лет. Этиология заболевания подтверждалась комплексным обследованием больных, которое включало: микробиологическое исследование микрофлоры из ротоглотки до начала лечения ; серологическое исследование крови методом ИФА и ПЦР в ФГУН МНИИ эпидемиологии и микробиологии им.

Серологическое обследование было проведено у детей, микробиологическое обследование посевы из зева — у 93 рис. На сегодняшний день принципиально важным является знание преобладающих патогенов. По результатам обследования были выделены 2 группы этиологически значимых возбудителей — герпесвирусы и внутриклеточные.

Оказалось, что некоторые возбудители у одного и того же ребёнка могут одновременно находиться в разных формах. В таблице 1 представлены основные преобладающие патогены в зависимости от остроты заболевания. Среди преобладающих патогенов при острых и хронических формах особо выделяются внутриклеточные возбудители — хламидии и микоплазмы. Таким образом, как по частоте, так и по остроте заболевания, преобладают хламидии и Эпштейн-Барр вирусы.

При определении посевов из зева, основными возбудителями у большинства были грамположительные кокки: стрептококки, золотистый стафилококк и нейссерии. Большинство детей из группы с лимфаденопатиями относятся к часто болеющим детям. В целом, можно выделить четыре основные группы детей, у которых заболевание манифестировало со следующих клинических симптомов:. Увеличение лимфоузлов выявлялось как на осмотре у врача, так и самими родителями детей.

В результате обследования были установлены следующие клинические диагнозы табл. За последние годы знания об этиологии лимфаденопатий и лимфаденитов значительно расширились. В прежние годы история изучения проблемы увеличенных лимфоузлов была тесно связана, в первую очередь, с наиболее изученным заболеванием — Эпштейн-Барр вирусной инфекцией, которая имеет острое и хроническое течение, может протекать в виде инфекционного мононуклеоза или мононуклеозоподобного синдрома, сопровождаться значительным увеличением паренхиматозных органов.

Однако в нашем исследовании инфекционный мононуклеоз из 22 детей лишь у одного был обусловлен вирусом Эпштейн-Барр. Как показали наши исследования, наряду с герпесвирусными инфекционными агентами, одними из основных возбудителей при лимфаденитах, на сегодняшний день являются хламидии и микоплазмы.

Специфика лимфаденопатий хламидийной этиологии Изучение лимфаденитов и лимфаденопатий хламидийной этиологии выявило следующие особенности: заболевание начиналось с респираторных симптомов. Катаральные симптомы предшествовали увеличению лимфоузлов за недели до обращения. Гипертермия наблюдалась только в случае развития лимфаденита, т.

В этот период дети предъявляли жалобы на слабость, боли при глотании. Развитие ангины с налётами на миндалинах через дней было обусловлено смешанной микрофлорой стрепто- и стафилококками. Таким образом, мононуклеозоподобный синдром при хламидийной инфекции практически не отличим от такового другой этиологии, определить его этиологию можно только на основании комплексного обследования. При увеличении лимфоузлов III степени полиаденопатия лимфоузлы пальпировались в виде спаянных друг с другом лимфоузлов.

Конгломераты лимфоузлов шейной группы пальпировались чаще при инфекции, связанной с заболеванием ротоглотки. В начале заболевания консистенция лимфоузлов была эластичной. При позднем поступлении в стационар неделя заболевания изменялась консистенция лимфоузлов — из эластичных в начале заболевания они становились более плотными и болезненными.

Наиболее точное исследование лимфоузлов размеры, консистенция, эхоплотность можно выявить только при их ультразвуком исследовании.

Ультразвуковое обследование лимфоузлов проводилось на аппарате Aloca Япония с линейным датчиком 7,5 мГц и было выполнено у 54 детей. Наличие лимфоузлов в брюшной полости свидетельствует о генерализованной инфекции. При анализе данных больных у всех детей была выявлена смешанная инфекция. В среднем продолжительность заболевания составила от 18,5 до 27,5 дней при полиаденопатии. Лечение детей с лимфаденопатиями требует вдумчивого отношения и обязательного комплексного обследования.

Как было показано выше, основными возбудителями являются внутриклеточные возбудители хламидии и герпесвирусные ЭБВ , и различное их сочетание.

Учитывая проведённый анализ, а также результаты серологического и микробиологического обследований лечение лимфаденопатий было следующим. Принцип лечения лимфаденопатий В качестве основных препаратов для лечения лимфаденопатий у детей следует применять этиотропные препараты, обладающие эффективностью и безопасностью: антибиотики группы макролидов, аминопенициллинов, цефалоспоринов, противовирусные и иммуномодулирующие.

Принцип лечения заключается в следующем. При наличии выраженных изменений ротоглотки или лёгких, а также тяжёлых форм следует, не дожидаясь ответа анализов, начать лечение защищёнными аминопенициллинами либо цефалоспоринами. После получения серологических и микробиологических результатов через дней и определения этиологии заболевания, продолжается лечение этиотропными препаратами макролидами и противовирусными препаратами.

При лёгких и среднетяжёлых формах заболевания препаратами выбора с первых дней заболевания могут быть макролиды. Опыт применения джозамицина для лечения лимфаденопатии За прошедшие годы был накоплен определённый опыт применения джозамицина в разных его формах: суспензии у детей, таблеток у взрослых. Это обстоятельство следует учитывать ещё и потому, что известен факт развития дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. В этой связи активно идет поиск препаратов, минимально влияющих на нормальную микрофлору кишечника.

Основными группами антибактериальных препаратов при лечении лимфаденитов были макролиды. В целом, препараты группы макролидов получали 79 детей: джозамицин — 26, мидекамицин — 25, рокситромицин — 23, других групп — 4 человека.

Течет река "лимфа"

Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов.

Почему и как болит мезаденит?

Не стоит относиться халатно к жалобам малыша на дискомфорт и боли в животе, особенно когда ребенок болеет ОРВИ и имеет багаж хронических заболеваний. Здесь причиной болевых ощущений может стать не только простое расстройство ЖКТ, но и такое более серьезное заболевание как мезаденит у детей. Поэтому рассмотрим в этой статье, что такое мезаденит, узнаем, как он диагностируется и лечится. Заболеванием мезаденит называется воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке брюшной складке кишечника, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота. Таким образом, в узлах может наблюдаться воспаление и даже нагноение. Такое заболевание, в большей мере, характерно для детей и подростков. В медицинской практике подтверждено, что заболевание является результатом воспаления в кишечнике.

Симптомы заболевания мезаденита у детей и его лечение

Савенкова, А. Афанасьева, А. Абдулаев, Л. В последние десятилетия нельзя не отметить значительный прогресс, произошедший в области диагностики различных инфекционных заболеваний у детей, благодаря которому стали более понятны клинические особенности течения таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, бартонеллез, боррелиоз, а также герпесвирусных инфекций ЭБВ, ЦМВ и других. Одним из важных симптомов вышеперечисленных заболеваний является лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов разной степени выраженности. К сожалению, симптом увеличенных лимфоузлов не всегда своевременно оценивается педиатрами, ему не уделяется должного внимания. Строение лимфатических узлов Лимфатические узлы представляют собой периферические лимфоидные органы, состоящие из клеток различных типов, соединённые с системой кровообращения афферентными и эфферентными лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. Фибробласты и их производные — ретикулярные клетки образуют поддерживающую структуру.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания. Ивашкин В.

Мезаденит — это воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника, для которого характерны боли в животе различной интенсивности и симптомы интоксикации. В 2 раза чаще болеют девочки. Причиной данного заболевания, в настоящее время, считают поражение лимфатических узлов различными инфекциями, зачастую вирусного происхождения. Из наиболее частых - это вирусы респираторных или ротовирусных инфекций. Как правило поражение лимфатических узлов брыжейки кишечника - вторичный процесс, до этого предшествующие ему воспаления других органов аппендикс, бронхи, кишечник и др. Мезаденит является заболеванием, которое клинически схоже с острым аппендицитом, что ведет к довольно частому затруднению диагностики последнего.

Мезаденит - воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника.

Ее основное предназначение состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры отмершие клетки организма, а также бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом. Эти крохотные железы являются как бы промежуточными насосными станциями на пути движения лимфы и в то же время - фильтрующими элементами. Они выполняют обязанности часовых, самоотверженно охраняющих наш организм от посягательств различных вредоносных вирусов и бактерий. В качестве санитаров этой системы выступают защитные белые тельца лимфоциты , которые в огромном количестве хранятся в лимфоузлах и не пускают патогенные микроорганизмы, а также раковые клетки в кровеносную систему, сдерживая развитие болезни. Если "врагов" оказывается слишком много и обычное число лимфоцитов с ними не справляется, белые кровяные тельца начинают активно размножаться, чтобы ликвидировать инфекцию. Такая нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов: они увеличиваются, твердеют, над ними появляется покраснение кожи и возникают болевые ощущения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что вызывает воспаление лимфатических узлов?

Комментариев: 4

  1. Щеколдин:

    Основная масса рассуждает как “tei67″. Все распады, скандалы и т. д. идут от того, что культура общения у нас на 0. Я полностью согласна с автором статьи и если бы у нас люди учились слышать других, то больше было счастливых браков. И тогда бы вырастало здоровое поколение, а не моральные уроды. У меня знакомые часами могут друг с другом общаться и им не мешает не ритм жизни, и муж не когда не говорит , что она ему “астопиз..ла”, он с удовольствием берет ее на рыбалку….Просто жалко людей, которые не сами не смогли построить свою семью и когда им говорят они не видят, не слышат…

  2. Anfiska:

    Похоже, в Намибии живут самые яркие законодатели моды!

  3. Евгеша:

    Природа дает то что нужно не просто так.На протяжении тысячелетий происходила эволюция человека,и сейчас человек такой,какой и должен быть в сегодняшнее время.

  4. pamaster:

    Дмитрий, да нет. Помор – это человек, живущий возле моря. А здесь ПОДМОР. И действие этого снадобья не нужно преуменьшать. Почитайте материалы фирмы Тенториум. Вбейте в яндексе и откроется. Там куча препаратов на основе пчелиных продуктов и все, что написано, так и действует. Я, например, попробовал капать в глаза Эй-Пи-Ви (водный экстракт прополиса) и через неделю выбросил очки +2,5 диоптрия. Пользуясь пластинами из пчелиного воска, быстро вылечил травму ребра.