Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы

Удвоение почек и мочеточников - самая частая аномалия мочевой системы, встречающаяся у 1 из новорожденных [2,5]. У девочек эта аномалия встречается в 2 и даже в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Отмечается полное ureter duplex и неполное ureter fissus их удвоение. К настоящему времени нет единого мнения в способах и методах лечения различных вариантов удвоения верхних мочевых путей [1,4].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удвоение почки у детей

Удвоение почек и мочеточников - самая частая аномалия мочевой системы, встречающаяся у 1 из новорожденных [2,5]. У девочек эта аномалия встречается в 2 и даже в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Отмечается полное ureter duplex и неполное ureter fissus их удвоение. К настоящему времени нет единого мнения в способах и методах лечения различных вариантов удвоения верхних мочевых путей [1,4]. Эта патология часто сочетается с эктопией устья, стриктурами и недостаточностью пузырно-уретрального сегмента.

Учитывая возможную многовариантность и сочетанность поражения сегментов мочевыводящей системы при этой патологии, многие аспекты проблемы удвоения почек и мочеточников остаются недостаточно изученными и являются предметом дискуссий [3,5]. Материалы и методы. Возраст пациентов был следующим: до 1 года - 8 больных, от 1 до 3 лет - 15, лет - 9, лет - 12 и лет - 4 больных. У 9 детей аномалия развития почек выявлена внутриутробно, в 28 случаях удвоение почек заподозрено при амбулаторном УЗИ обследовании по поводу инфекции мочевых путей.

Остальные 11 детей поступали с диагнозом гидронефроз, киста почки, ОРВИ, острый аппендицит, энурез. Одностороннее удвоение наблюдалось у 37 справа - 19, слева - 18 и двустроннее у 11 больных, из них полное одностороннее у 25, неполное - 12, полное двустороннее у 2 детей, неполное - 4 и комбинированное у 5 когда с одной стороны было полное, с другой - неполное удвоение мочеточников.

На основании инструментальных методов исследования, определения функции порочной почки проводились те или иные методы хирургического лечения, которые разделились на 2 группы: органоуносящие 22 больных , включающие нефро- и геминефроуретерэктомию, и органосохраняющие 26 больных с пластической коррекцией удвоенных мочеточников.

Результаты и обсуждение. Наши наблюдения совпадают с мнением большинства авторов о том, что патология чаще развивается в добавочном мочеточнике. Из 41 больных, 6 поступили с жалобами на недержание мочи, причем в 5 случаях как днем, так и ночью. В 2 случаях недержание мочи было связанно с эктопией, добавочного мочеточника во влагалище и аномалия была выявлена до операции, ау 1 девочки, оперированной по поводу ПМР, удвоение с внепузырной эктопией мочеточника было выявлено во время оперативного вмешательства.

Выбор способа оперативного лечения удвоения почек зависел от степени поражения паренхимы органа и сопутствующей аномалии мочеточника.

Геминефруретерэктомия выполнена у 21 больного, нефруретерэктомия у 1 и органосохраняющие операции - у 26 больных. Двум больным с мегауретером III ст. Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдали у 2 больных: забрюшинная гематома вследствие кровотечения из почечной артерии, что потребовало релюмботомии и перевязки кровоточащего сосуда, в другом случае вскрытие плеврального синуса с развитием пневмоторакса, который был ликвидирован плевральной пункцией.

У одного больного наступила рубцовая стриктура дистальной части мочеточника после Т - образной уретерокутанеостомы, что потребовало наложения пункционной нефростомы, а в дальнейшем - резекции дистального отдела мочеточника с пластикой по Боари. Мы в соцсетях:. Удвоение почек и мочеточников у детей и некоторые особенности клинических проявлений и лечения Тематики и теги Материлы I съезда урологов Республики Беларусь.

Минске Беларусь октября года. Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться. Последние статьи. Генетически обусловленные формы бесплодия у мужчин: основные характеристики и практические аспекты лабораторной диагностики. Лопаткинские чтения традиции и инновации. Когнитивно-поведенческая психотерапия синдрома хронической тазовой боли: специфика проведения и эффективность.

Прогнозирование результатов перкутанной нефролитотрипсии посредством специальных систем оценки. Определение величины интраоперационной кровопотери при эндовидеохирургических вмешательствах в урологии. Видео Наши друзья О нас Академия Урологии Политика конфиденциальности Политика защиты и обработки персональных данных.

Удвоение почки

Из всех пороков почки наиболее распространенным считается ее удвоение. Сегодня эту аномалию можно выявить в раннем возрасте, при проведении скрининговых УЗИ. Ранее же ее обнаруживали только у детей, которые обращались с жалобами на боли в животе и пояснице , имели поражения воспалительного или иного характера. Нередко подобная аномалия никак не отражается на состоянии здоровья и качестве жизни ребенка, многие взрослые люди только в преклонном возрасте узнают о подобной своей аномалии, не отмечая за прошедшие годы проблем с мочеполовой системой. На функциональность органа подобное отклонение нередко никак не влияет. Относительно других пороков развития и аномалий, удвоение почки встречается наиболее часто.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Аномалии мочеточников, связанные с удвоением верхних мочевых путей, являются одними из значимых заболеваний в детской урологии, так как непосредственно влияют на функцию почек [1]. Удвоение почек с аномальным расположением мочеточника нередко обуславливает дисплазию почечной паренхимы []. Спектр оперативных вмешательств, используемых в лечении патологических состояний при удвоении верхних мочевых путей, включает как операции, при которых сохраняется функционирующий сегмент почки уретероцистоанастомоз, геминефруретерэктомия, пиелопиелоанастомоз или уретероуретероанастомоз , так и нефрэктомию []. При лечении детей с уретеро-целе до настоящего времени используются открытые хирургические вмешательства. Сочетание при удвоении почек уретероцеле как правило, соотносящегося с верхним сегментом и рефлюкса в смежный мочеточник служит показанием к тотальной реконструкции мочевых путей: верхней геминефруретерэктомии с иссечением уретероцеле и реимплантации мочеточника нижнего сегмента почки в мочевой пузырь по антирефлюксной методике. Недостатками подобных хирургических вмешательств являются травматичность, сложность анестезиологического обеспечения, длительность и тяжесть послеоперационного периода, риск таких осложнений интра- и послеоперационного периода, как кровотечение, обструкция или несостоятельность анастомозов, пузырно-мочеточниковый или межмочеточниковый рефлюкс, обструктивный пиелонефрит, а также риск потери функции оставляемого сегмента почки [,6].

Удвоение почки у ребенка и взрослых

По разным литературным данным, среди аномалий мочеполовых органов человека выделяют пороки развития почечных сосудов, почек, почечных лоханок и мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т. Существует несколько классификаций пороков мочеполовых органов [1]. При оценке структуры пороков развития почек достаточно часто используют классификацию, разработанную Н. Лопаткиным , согласно которой выделяют аномалии почечных сосудов, аномалии количества почек, аномалии расположения, величины и формы почек, аномалии структуры почки и сочетанные аномалии почек. К этой группе относят агенезию и аплазию, удвоение почки и добавочную третью почку. Различают агенезию и аплазию почки: при агенезии почка отсутствует полностью. При аплазии обнаруживаются рудиментарная сосудистая ножка и комочек паренхимы различного размера.

Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность.

Удвоение почки (раздвоение почки)

Удвоение почки — одна из наиболее частых аномалий мочевыводящей системы, подходы к оперативному лечению которой многовариантны. В зависимости от предпочтений хирургов предлагается проводить геминефруретерэктомию открытым или лапароскопическим доступом, уретероцистоанастомоз эктопированного мочеточника или двух мочеточников единым блоком. В последнее время появляются публикации о выполнении межмочеточниковых анастомозов. Нами представляется многоцентровый опыт проведения открытого и лапароскопического уретероуретероанастомоза УУА. Цель исследования: улучшение результатов лечения детей с нарушением уродинамики на фоне удвоения верхних мочевыводящих путей.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полное удвоение почки

Комментариев: 5

  1. rimmanik74:

    chfnm z [jntk yf ndjb rjhjnrbt ,h.rb ! gjcvjnhtnm ,s yf nt,z cj cnjhjys живот как у беременной в коротких штанишках а сзади песок сыпется ! фу омерзительно противно тошнотворно !

  2. Роджер:

    или 2ст лож гречки в кефире-это весь рацион???

  3. adamskiy41:

    Овца и волк по-разному понимают слово «свобода». /А.Линкольн/

  4. ёлки-блин!!…. уже и сурдололог какой-то!!!!,. вот же наплодили бездарей-безмозглых

  5. Косум:

    Vlada, “танцуй – пока молодой…” )