Отделы 12 перстной кишки

Содержание Кости. Швы, суставы и связки. Мышцы и синовиальные влагалища. Синовиальные сумки и влагалища.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Случай ультразвуковой диагностики мальтомы двенадцатиперстной кишки

По клиническим проявлениям различают стенозирующую, инфильтративно-язвенную и полипозную форму рака перстной кишки. Выявление начальных стадий рака перстной кишки затруднено из-за отсутствия ранних симптомов и характерных жалоб. По этой причине от первых признаков заболевания до хирургического вмешательства проходит от 6 до 12 месяцев.

Наиболее частым симптомом рака перстной кишки является тупая боль в эпигастральной области. Поздние симптомы - желтуха, тошнота и рвота - связаны с нарастанием непроходимости желчных путей и обтурацией просвета кишки растущей опухолью. Опухоли перстной кишки редко сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. В дифференциальной диагностике рака перстной кишки и большого дуоденального сосочка БДС необходимо учитывать, что для рака БДС характерна ремиттирующая механическая желтуха, а для рака перстной кишки - клиническая картина дуоденального стеноза.

При раке головки поджелудочной железы наряду с нарастающей механической желтухой наблюдается стойкий болевой синдром в эпигастральной области. При раке перстной кишки нередко наблюдается полинеоплазия, при этом вторая опухоль локализуется преимущественно в толстой кишке [7]. Положительным рентгеновским симптомом рака перстной кишки считается ригидность стенки кишки.

Оптимальным методом диагностики карцином перстной кишки является фиброгастродуоденоскопия с биопсией и гистологическим исследованием, позволяющая установить истинную природу заболевания в большинстве наблюдений [2, 3].

Лечение первичных опухолей перстной кишки может быть радикальным или паллиативным, что находится в прямой зависимости от степени распространенности опухоли. Из паллиативных хирургических вмешательств чаще всего производятся дуоденоеюностомия или гастроэнтеростомия. Оптимальным хирургическим вмешательством при ранних раках верхней или нижней горизонтальной ветви перстной кишки является сегментарная резекция с наложением дуоденодуодено- или дуоденоеюноанастомоза.

Преимуществом сегментарных резекций перстной кишки по сравнению с панкреатодуоденальной резекцией является достаточный радикализм и низкая послеоперационная летальность. Ввиду редкости рака перстной кишки в клинической практике приводим собственное наблюдение радикального лечения больной с этой опухолью.

Больная М. Южно-Сахалинска, Хабаровска с жалобами на потерю веса, кожный зуд и общую слабость. Анамнез заболевания с декабря года. Пациентка для дообследования и лечения направлена в Хабаровск.

Из анамнеза жизни установлено, что в году в Сахалинском онкологическом диспансере ей проведено комбинированное лечение меланомы кожи грудной стенки с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

При поступлении состояние больной относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные. На коже грудной стенки в под- и надключичной области справа окрепшие послеоперационные рубцы. Питания удовлетворительного. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Живот правильной формы, при пальпации мягкий, несколько болезненный в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. В общем анализе крови от Биохимические анализы крови не изменены.

УЗИ — патологии органов брюшной полости не найдено. При спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости Заключение - рак нисходящего отдела перстной кишки рис. Рентгеноскопия желудка от В дистальном отрезке нисходящего отдела перстной кишки по её внутреннему контуру обнаружен краевой дефект наполнения с неровными контурами размером 30 х 15 мм. Заключение — опухолевое сдавление перстной кишки извне рис. Фиброгастродуоденоскопия от Дистальный отдел перстной кишки сужен ригидным крупнобугристым образованием.

Заключение - рак поджелудочной железы с прорастанием в перстную кишку. Патогистологическое исследование дуоденобиоптата - картина резко выраженного дуоденита с изъязвлением подозрительная на рак.

После обследования больной установлен клинический диагноз опухоли верхнего этажа брюшной полости не ясного генеза. После гемотрансфузий и купирования анемии перелито мл эритромассы В III группы больной произведена операция При ревизии в области ворот правой почки обнаружена тугоэластической консистенции опухоль размером 55 х 30 х 20 мм.

Опухоль удалена с экспресс-гистологическим исследованием. Диагностирован доброкачественный вариант мезенхиомомы. При дальнейшей ревизии в дистальной части нисходящего отдела перстной кишки найдена опухоль размером 50 х 40 мм без выхода на серозную оболочку кишки и прорастания её в поджелудочную железу.

Парапанкреатические лимфатические узлы без особенностей. Патогистологическое исследование. Макропрепарат — отрезок кишки длиной 10 см. В стенке кишки солидное опухолевое образование диаметром до 5 см с изъязвленной поверхностью. Микроскопически опухоль имеет строение умеренно дифференцированной аденокарциномы с ослизнением и очагами некроза.

Края резекции без опухолевого роста. Окончательный диагноз - рак перстной кишки 1 стадии рT2N0M0 , осложненный анемией тяжелой степени. Доброкачественная мезенхимома забрюшинного пространства. В раннем послеоперационном периоде у больной развилась постгемотрансфузионная гипербилирубинемия общий билирубин от Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 14 сутки после операции.

Коваленко, В. Леонов, А. Свистун, А. Наблюдение первичного рака перстной кишки, осложненного анемией тяжелой степени. Коваленко , г.

Дробни Ш. Хирургия кишечника. Кармазановский Г. Компьютерная томография печени и желчных путей. Пономарев А. Редкие опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки. Энциклопедия клинической онкологии. Давыдова, Г. Barnhill M. Cheung O. Nielsen M. Перейти к основному содержанию.

Печать E-mail.

Ваш IP-адрес заблокирован.

По клиническим проявлениям различают стенозирующую, инфильтративно-язвенную и полипозную форму рака перстной кишки. Выявление начальных стадий рака перстной кишки затруднено из-за отсутствия ранних симптомов и характерных жалоб. По этой причине от первых признаков заболевания до хирургического вмешательства проходит от 6 до 12 месяцев. Наиболее частым симптомом рака перстной кишки является тупая боль в эпигастральной области.

Двенадцатиперстная кишка

Jump to navigation. Поджелудочная железа — это пищеварительная железа, расположенная в верхнем этаже брюшной полости, жизненно важная функция которой заключается в контроле уровня сахара в крови. Рак поджелудочной железы является одной из основных причин онкологической смертности в промышленно развитых странах. Стандартное хирургическое лечение рака головки железы и предраковых изменений заключается в частичном удалении поджелудочной железы вместе с прикрепленной к ней двенадцатиперстной кишкой панкреатодуоденэктомия. Удаление двенадцатиперстной кишки требует восстановления пищеварительного тракта от желудка до оставшейся части кишечника. Этого можно достигнуть путем присоединения его к тощей кишке второму отделу тонкой кишки — перед antecolic поперечной ободочной кишкой или позади retrocolic нее. Неясно, имеет ли один из этих способов преимущество над другим в коррекции замедления опорожнения желудка у пациентов после приема пищи , послеоперационной смертности и других осложнений, таких как панкреатическая фистула утечка панкреатического сока , а также в отношении повторных операций, периоперационных мер перед, во время и после операции , длительности госпитализации и качества жизни.

Наблюдение первичного рака 12-перстной кишки, осложненного анемией тяжелой степени.

Начи нается кишка от привратника и далее подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней выделяют четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. Верхняя часть, pars superior , начинается от привратника желудка справа от XII грудного или I поясничного позвонка, идет вправо, несколько кзади и кверху и образует верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duode - ni superior , переходя в нисходящую часть. Длина этой части двенадцатиперстной кишки 4—5 см. Длина нисходящей части 8—10 см. Кзади от нисходящей части расположена правая почка, слева и несколько кзади проходит общий желчный проток. Спереди двенадцатиперстную кишку пересекает корень брыжейки поперечной ободочной кишки и прилежит печень.

Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Двенадцатиперстная кишка подразделяется на четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия и функция кишечника

Двенадцатиперстная кишка человека

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Схема кровоснабжения толстой кишки

Комментариев: 2

  1. Искатель:

    Спасибо! Почти полностью сошлось!

  2. Фёдор:

    Кедраэдр, И чем же Вы защелачиваете свой организм?