Когда по срокам можно принимать пребиотик после кишечной инфекции

Многие люди на постсоветском пространстве любят принимать антибиотики для лечения воспалений кишечника, как и во многих других случаях. В общественном сознании прочно закрепилась мысль об элементарных заболеваниях, которые были смертельными до момента открытия пенициллина. Поэтому едва ли не в каждой домашней аптечке есть привычные антибиотики, которые довольно часто идут в ход.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пробиотики в лечении острых кишечных инфекций у детей с сопутствующим атопическим дерматитом

Осипенко, Е. Бикбулатова, С. Холин Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск. Для лечения и профилактики острой и хронической диареи различного генеза целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики, т.

Эти микроорганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические и метаболические функции, а также биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Приводятся данные исследований, подтверждающих эффективность включения пробиотиков в схемы лечения диареи. Cиндром острой или хронической диареи повсеместно встречается в медицинской практике. В целом в мире сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Так, по международным данным, в индустриально развитых странах частота диареи составляет 0,5—2,0 эпизода на человека в год [3]. Под диареей подразумевают симптомокомплекс, который может быть вызван большим числом заболеваний бактериальной, вирусной, паразитарной и неинфекционной природы, проявляющийся частыми дефекациями 3 и более раз в сутки с выделением жидкого или водянистого стула, или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс объемом более мл.

В основе подразделения синдрома диареи на острую или хроническую лежит длительность данного синдрома. Диарея длительностью до двух недель расценивается как острая, 3 и более недель — как хроническая. Причины острой диареи можно разделить на четыре основные группы: бактериальные, вирусные, паразитарные и неинфекционные.

Согласно патогенезу, выделяют четыре типа диареи, которые могут сочетаться. Секреторная диарея развивается в результате повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки под воздействием бактериальных энтеротоксинов, энтеропатогенных вирусов, желчных кислот, слабительных средств раздражающего генеза, гормонов глюкагона, простагландинов, серотонина, вазоактивного интестинального пептида, кальцитонина, субстанции Р и проявляется обильным более 1 л водянистым стулом.

Осмолярная осмотическая диарея возникает при накоплении в просвете кишки осмотически активных веществ. Чаще такая диарея развивается в результате нарушенного всасывания энтеропатий: глютеновой, лямблиозной, ишемической и др. Проявляется полифекалией, стеатореей и также нередко носит водянистый характер. Вследствие нарушений моторной функции кишечника диарея характеризуется частым жидким или кашицеобразным стулом в небольшом не более г в сутки количестве.

Этот вид диареи характерен для функциональных заболеваний синдрома раздраженного кишечника, функциональной диареи , автономной нейропатии. Независимо от сроков и причины возникновения диарея значительно снижает качество жизни больного и несет угрозу развития таких серьезных осложнений, как дегидратация, мальабсорбция и снижение массы тела.

В связи с этим назначение адекватной терапии особенно актуально. Прежде всего необходимо установить и элиминировать этиологический фактор, но, поскольку это не всегда возможно, проблема симптоматической терапии данного синдрома лекарственными средствами с минимальным числом побочных эффектов представляет собой самостоятельную важную медицинскую задачу.

В целом лечение диареи любой этиологии начинается с организации правильного питания. Необходим частый прием пищи небольшими порциями, исключая продукты, содержащие лактозу молоко и кофеин, которые усиливают диарею.

Профилактика или коррекция дегидратации заключается в употреблении жидкости в количестве 2—3 литров в сутки при необходимости используют пероральные солевые растворы. Так как существенную роль в инициации или поддержании диарейного синдрома играют патогенные бактерии или нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики.

Еще в г. Мечников И. С г. Принципы лечения диареи основываются прежде всего на терапии основного заболевания.

Восстановление качественного и количественного состава микрофлоры достигается назначением пробиотиков после антибактериальной деконтаминации кишечника. Препарат должен содержать аэробы, действующие преимущественно в тонкой кишке, и анаэробы, воздействующие на толстую кишку. Продолжительность лечения пробиотиками — не менее 2 недель [7].

Результаты многочисленных исследований доказали клиническую активность пробиотиков для лечения и профилактики следующих заболеваний с синдромом диареи.

Частой причиной водянистой диареи без лихорадки являются неинвазивные микроорганизмы, активные только в просвете кишечника. Адсорбируясь на поверхности слизистой оболочки, они вызывают диарею без инвазии в кишечный эпителий посредством продукции энтеротоксинов и увеличения секреции жидкости. Излюбленная локализация инвазивных микроорганизмов — толстая кишка, поэтому стул, как правило, частый, с небольшим количеством крови. В кале — множество лейкоцитов, при посеве выявляются патогенные микроорганизмы [8].

Чаще СИБР развивается вследствие конкретных причин — недостаточности баугиниевой заслонки, болезни Крона, резекции илеоцекального клапана, длительного приема антисекреторных средств. Рост микрофлоры при СИБР приводит к избыточной продукции органических кислот, что увеличивает осмолярность кишечного содержимого, снижает рН, приводя к возникновению осмотической диареи.

С другой стороны, бактериальная деконъюгация желчных кислот стимулирует интерстинальную секрецию воды и электролитов, что в результате приводит к секреторной диарее. Важное место в ряду заболеваний, протекающих с хронической диареей, занимает функциональная патология: функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника СРК. В последнее время наряду с психосоматическими факторами выявлена связь СРК с перенесенными острыми кишечными инфекциями, что позволило выделить постинфекционный СРК.

В работе Парфенова А. В зарубежных исследованиях, проведенных с по г. Пациенты после эпизода острой инфекции наблюдались в период от 3 месяцев до 6 лет. Не все микроорганизмы одинаково часто могут быть триггером постинфекционного СРК. Чаще всего причиной персистирующей дисфункции кишечника являются бактериальные инфекции: Сampylobacter, Salmonella, E. Существует и генетическая предрасположенность к возникновению постинфекционного СРК.

Изучаются две патофизиологические модели возникновения кишечной дисфункции при постинфекционном СРК. Согласно одной из них, инфекция и острое воспаление приводят к повышению проницаемости эпителиоцитов и увеличению экспрессии антигенов в просвет кишечника. Персистирующий воспалительный процесс ведет к увеличению инфильтрации слизистой оболочки кишечника макрофагами и лимфоцитами и нарушению сенсорно-моторной функции кишечника. Согласно другой модели, инициация инфекции и воспаление сначала приводят к активации макрофагов, следствием чего являются сенсорно-моторные нарушения.

В результате увеличиваются выработка местных медиаторов и длительность экспрессии антигенов в просвете кишечника, что приводит к развитию постинфекционного СРК. Согласно другой модели, инфекция и вызванное ею воспаление поддерживают дисфункцию кишечника посредством иммунного ответа типа 2 Тh Гиперконтрактильность гладкой мускулатуры инициируют ИЛ-4 и ИЛ Индукция циклооксигеназы-2 также повышает сократительную активность кишечника. Длительная дисфункция поддерживается экспрессией пищевых или инфекционных антигенов в просвете кишечника, что определяет положительный эффект от терапии кишечными антисептиками и пробиотиками.

Эффективность пробиотков E. Таким образом, одной из наиболее патогенетически оправданных групп препаратов для профилактики и лечения данной формы СРК являются пробиотики [5]. Еще одним вариантом диарейного синдрома является диарея, ассоциированная с антибиотиками ААД , которая может быть неинфекционной и инфекционной природы [9].

Уменьшение количества нормальной микрофлоры приводит к увеличению нутриентов в толстой кишке, и патогенные микроорганизмы наиболее часто это K. Одним из наиболее изученных и часто встречающихся микроорганизмов, ассоциированных с ААД, является C. Это грамположительная, спорообразующая, анаэробная бактерия.

Она может существовать в виде вегетирующих форм и спор. Симптоматика ААД обычно проявляется на 4—й день после начала приема антибиотиков. Ранними признаками заболевания являются чувство абдоминального дискомфорта или болей; возможны тенезмы, вздутие живота. Основным признаком является частый водянистый стул, как следствие приводящий к гиповолемии.

При прогрессировании заболевания присоединяются явления эндотоксикоза: лихорадка от субфебрильных до фебрильных цифр, недомогание, ознобы. Наиболее тяжелой формой является псевдомембранозный колит [11]. Лечение ААД необходимо начать с отмены антибактериального препарата, явившегося причиной ААД, как при инфекционной, так и при идиопатической форме.

Логичным дополнением к лечению ААД являются различные методы воздействия на биоценоз кишечника. Эффективность применения пробиотиков в качестве средства для предупреждения ААД, согласно критериям доказательной медицины, имеет уровень доказательности А.

Данные 22 мета-анализов подтвердили, что пробиотики эффективны для предупреждения ААД [10]. Данные исследования демонстрируют совокупный результат для различных пробиотиков содержащих Lactobacillus spp.

Так S. Lactobacillus GG повышают число клеток, секретирующих иммуноглобулины G и другие иммуноглобулины в слизистой оболочке кишечника. В результате происходит стимуляция локального выделения интерферона, облегчается транспорт антигенов в лимфоидную ткань и повышается их уровень в пейеровых бляшках.

GG продуцируют антимикробные субстанции, которые ингибируют рост E. Лечение пробиотиками начинают после курса антиклостридиальной химиотерапии и продолжают до 3 месяцев. Существует мнение, что терапию пробиотиками при ААД следует начинать как можно раньше, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза [1]. Число пробиотических препаратов, а также продуктов питания с добавлением пробиотиков постоянно растет. Зачем - см. Запомнить меня.

Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь.

Дисбактериоз - статьи. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Пробиотики в лечении диарейного синдрома

Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибы рода Candida — условно-патогенные микроорганизмы. Среди остальных видов Candida клиническое значение имеют преимущественно C. Однако возрастает распространенность C.

Какие антибиотики принимают при кишечной инфекции?

Осипенко, Е. Бикбулатова, С. Холин Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск. Для лечения и профилактики острой и хронической диареи различного генеза целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики, т. Эти микроорганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические и метаболические функции, а также биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса. Приводятся данные исследований, подтверждающих эффективность включения пробиотиков в схемы лечения диареи. Cиндром острой или хронической диареи повсеместно встречается в медицинской практике.

Пробиотики в комплексном лечении кандидозного вульвовагинита

Почему возникают нарушения микрофлоры кишечника? Каким образом продукты с пребиотиками и пробиотиками помогают исправить такие нарушения? В чем разница между пребиотиками и пробиотиками? И на что нужно обращать внимание в маркировке кисломолочных продуктов, чтобы найти действительно полезные кефир, йогурт или простоквашу? Именно в таком соотношении поддерживается оптимальный баланс микрофлоры организма. Если равновесие смещается в сторону патогенных микроорганизмов, то возникает дисбактериоз сейчас его называют дисбиозом. Он проявляется нарушением самочувствия человека: дискомфорт, тяжесть в животе, вздутие живота, нарушение стула, слабость.

Лучшие пробиотики для кишечника Многие знают — если в животе бурлит, есть проблемы с аппетитом или недавно вы пропили антибиотики — нужен курс пробиотиков.

Про Пробиотики. Разбираемся какую бактерию выбрать

Пройти тест. Тяжесть болезни определяется выраженностью эксикоза [10]. Промывание желудка является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. ОКИ сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков [21].

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама? Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем - от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков. Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями. Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Антибиотики и диарея. Нужны ли пробиотики? Как предупредить понос после приема антибиотиков?

Комментариев: 1

  1. Максин:

    Сначала я был актером(10 лет), потом директором Молодежного центра(1 год), далее переехал в Питер ко 2 супруге и стал программистом , потом смутные 90-е(…), в 98 обрел новую супругу. Стал элитным электро монтажником. Спустя 7 лет(по ее инициативе, развелся).