Кандида клетки в мазке

Описание — свернуть. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кандидозный вульвовагинит

В последние годы отмечается значительный рост и распространение вульвовагинального кандидоза. Распространение эндокринной патологии, растущая частота антибиотикотерапии, назначения цитостатиков в повседневной врачебной практике, широкое применение гормо.

Распространение эндокринной патологии, растущая частота антибиотикотерапии, назначения цитостатиков в повседневной врачебной практике, широкое применение гормональных методов контрацепции, использование вагинальных тампонов, гигиенических прокладок — все это предрасполагает к заболеваниям нижних отделов половой системы, обусловленных дрожжеподобными грибами рода Candida.

В связи с широкой рекламой в средствах массовой информации разнообразных антимикотических средств, их доступностью в аптечной сети в настоящее время весьма распространено самолечение, которое приводит к длительно текущим рецидивирующим формам вульвовагинального кандидоза из-за применения однократных коротких курсов терапии [1—8]. Этиологическим фактором являются дрожжеподобные грибы рода Candida, принадлежащие к семейству Cryptococcaceae. Клетки гриба имеют округлую или овальную форму, размеры варьируют от 1,5 до 10 мкм.

У дрожжеподобных грибов нет истинного мицелия, они образуют псевдомицелий, который формируется за счет удлинения клеток гриба и расположения их в цепи. Псевдомицелий лишен общей оболочки и перегородок. Дрожжеподобные грибы в местах сочленения псевдомицелия могут отпочковывать бластоспоры группы почкующихся клеток , а внутри псевдомицелия могут формироваться колбовидные вздутия, из которых образуются хламидоспоры.

В процессе инвазии бластоспоры дрожжеподобных грибов трансформируются в псевдомицелий. Дрожжеподобные грибы являются аэробами. Для уничтожения Candida в качестве антисептиков используют формалин, хлорамин, карболовую и борную кислоты, медный купорос. Выделим три основных фактора защиты макроорганизма, препятствующих развитию вульвовагинального кандидоза. Основная роль антител в защите от инфекции заключается в блокировании Candida рецепторов и литических ферментов возбудителя.

Мощной защитной системе макроорганизма грибы рода Candida противопоставляют свои механизмы, в которые входят:. К развитию вульвовагинального кандидоза может приводить изменение гормонального фона за счет: повышения содержания гликогена в эпителиоцитах; сдвигов рН; прямого стимулирующего действия эстрогенов на рост грибов, повышения авидности вагинального эпителия к грибам, что способствует их лучшей адгезии; угнетения механизмов иммунной защиты.

Другим примером может являться использование контрацептивов с большим количеством эстрогенов, которые повышают эффективность связывания дрожжеподобных грибов с эпителиальными клетками влагалища. Одним из основных факторов риска является антибиотикотерапия, причем не только пероральное и парентеральное применение препаратов, но и местное их использование.

Различные состояния, приводящие к угнетению иммунной системы макроорганизма, например гиповитаминозы, хронические заболевания, травмы, операции, прием антибиотиков, цитостатиков, лучевая терапия, также могут способствовать развитию вульвовагинального кандидоза.

Некоторые работы предрасполагают к экзогенному заражению грибами: на заводах по переработке овощей, фруктов, производству антибиотиков, белково-витаминных препаратов и других биологически активных веществ [5].

При вульвовагинальном кандидозе псевдомицелий проникает в глубь эпителия. На этом уровне инфекция может персистировать длительное время, так как устанавливается динамическое равновесие между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, который сдерживает такую возможность, но не способен полностью элиминировать возбудитель.

Нарушение этого равновесия приводит либо к обострению заболевания, либо к выздоровлению, либо к ремиссии. Жалоб и выраженной клинической картины заболевания нет. При микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища обнаруживают в небольшом количестве почкующиеся формы дрожжеподобных грибов при отсутствии в большинстве случаев псевдомицелия. Кандиданосительство может переходить в клинически выраженную форму. Острая форма вульвовагинального кандидоза.

Длительность заболевания не превышает 2 мес. В клинической картине преобладают выраженные признаки местного воспаления вульвы: гиперемия, отек, выделения, зуд и жжение. Хроническая форма вульвовагинального кандидоза. Длительность заболевания составляет более 2 мес, при этом на слизистых оболочках вульвы и влагалища выражены инфильтрация, лихенизация, атрофия.

В зависимости от состояния вагинального микроценоза классифицируют три формы Candida -инфекции влагалища. В клинике патогномоничным симптомом вульвовагинального кандидоза являются творожистые налеты серо-белого цвета, с кислым запахом, точечные или 5—7 мм в диаметре, иногда сливающиеся между собой.

Очаги резко отграничены, округлых или овальных очертаний, как бы вкраплены в слизистую оболочку вульвы и влагалища, налеты содержат массы размножающихся грибов Candida. За счет их отторжения появляются густые беловатые творожистые выделения. Слизистая оболочка в области поражения имеет выраженную склонность к кровоточивости, а по периферии очага интенсивно гиперемирована. Зуд чаще беспокоит больных во время менструации, после физических нагрузок. В некоторых случаях могут отмечаться чувство жжения, некоторая болезненность при мочеиспускании.

Резкая боль, жжение, как правило, беспокоят пациенток при половых контактах, что может приводить к формированию невротического синдрома.

Микроскопическое исследование позволяет определить наличие гриба, его спор, мицелия, количество лейкоцитов [1—8]. Для видовой идентификации гриба обязательно культуральное исследование.

В настоящее время продолжаются разработки методов полимеразной цепной реакции, которые также позволят устанавливать видовую принадлежность. Лечение показано только при наличии клинической картины заболевания, подтвержденной микроскопически и культурально. Существующие лекарственные формы современных антимикотиков предполагают два пути проникновения препаратов в кровь: пероральный, со всасыванием в кишечнике, и внутривенный. При вульвовагинальном кандидозе преимущественно используется первый путь.

На всасывание препарата и на распределение его в организме во многом оказывает влияние растворимость. Так, флуконазол является водорастворимым и поэтому быстро и почти полностью всасывается, а в крови существует преимущественно в свободной форме. Последнее обусловливает хорошее распределение в жидких средах организма: содержание препарата в ликворе приближается к плазменной концентрации. Флуконазол слабо метаболизируется печенью и выводится почками, в основном в неизмененном виде, поэтому при снижении клубочковой фильтрации его выведение замедляется, и доза препарата при этом должна быть снижена.

Другие системные антимикотики, используемые в терапии вульвовагинального кандидоза, являются липофильными, они не растворимы в воде. Лучше всех в кишечнике всасывается тербинафин. Итраконазол и кетоконазол хорошо всасываются в кислой среде, поэтому у больных с ахлоргидрией абсорбция может оказаться сниженной. Липофильные препараты в крови находятся преимущественно в несвободной, связанной с белками плазмы форме.

Поэтому их содержание в разных жидких средах незначительно. Липофильные препараты хорошо накапливаются в тканях, особенно богатых липидами, в частности в печени, селезенке, жировой ткани, в кожном сале. Это свойство, а также кератофильность способность связываться с кератином эпидермиса используются в лечении.

Жировая ткань служит депо для липофильных ферментов: в ней они концентрируются и из нее медленно высвобождаются в кровь. Интенсивной биотрансформации подвергаются все липофильные препараты. Быстрый метаболизм кетоконазола, итраконазола и тербинафина с эффектом первого прохождения через печень может существенно снижать их концентрации.

Как правило, образующиеся метаболиты неактивны. Биотрансформация, происходящая при участии микросомальных ферментов печени, ускоряется препаратами — индукторами этих ферментов например, рифампицином, дифенином. Выведение липофильных препаратов происходит с калом азолы и мочой тербинафин , в виде метаболитов и реже в неизмененной форме.

При разработке и внедрении новых методов лечения необходимо учитывать, что грибы, как и человек, являются организмами-эукариотами. Ядро и органеллы грибковых клеток устроены так же, как у представителей млекопитающих, ферментные системы во многом схожи с человеческими. В последние годы наиболее часто предлагаются схемы лечения с использованием флуконазола. Это препарат азольного ряда, с широким спектром противогрибкового действия, являющийся синтетическим производным бис-триазола.

Нарушение биосинтеза мембраны обусловливает фунгистатический эффект препарата, а в ходе перекисного окисления и других процессов приводят к гибели клетки гриба. В отличие от других азольных препаратов флуконазол обладает высокой специфичностью по отношению к зависимым от цитохрома Р ферментам грибов.

Поэтому при использовании флуконазола не наблюдается побочное действие на синтез стероидов и другие метаболические процессы, связанные с Р Среди грибов рода Candida наиболее чувствительными к флуконазолу являются C.

При лечении кандидоза следует учитывать вид возбудителя. Как правило, определять чувствительность к препарату до начала лечения кандидоза не требуется, если заболевание вызвано C. Устойчивость штаммов C. При кандидозе, вызванном другими видами Candida , следует определить чувствительность до лечения.

Флуконазол растворим в воде, быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи, а также желудочная кислотность не влияют на абсорбцию препарата. Концентрации в плазме напрямую зависят от дозы. Пиковые концентрации достигаются в течение 1—2 ч. Механизм действия флуконазола связан с нарушением образования эргостерина из ланостерина.

Флуконазол ингибирует цитохром Рзависимые ферменты грибковой клетки. В настоящее время выпускается флуконазол в таблетках Микофлюкан , капсулах и в виде раствора для внутривенных инфузий Флюкостат. При вульвовагинальном кандидозе показано применение флуконазола по мг перорально однократно. При рецидивирующей форме заболевания флуконазол назначают перорально мг с повторным назначением через 3 дня, затем флуконазол назначают по мг в неделю перорально в течение 6 мес.

У беременных оправдано применение натамицина Пимафуцин. Натамицин — противогрибковый антибиотик из ряда полиенов-макролидов, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis. Механизм действия препарата сходен с таковыми у других полиеновых антибиотиков: натамицин связывается с эргостеролом, нарушая проницаемость мембраны.

Вагинальные свечи Пимафуцин назначаются на ночь, в течение 3—6 сут. Исследования подтвердили высокую эффективность и надежность Пимафуцина при лечении беременных. При остром вульвовагинальном кандидозе могут быть использованы местные формы азоловых препаратов: клотримазол в виде вагинальных таблеток по мг на ночь интравагинально глубоко в течение 6 дней; эконазол в виде суппозиториев интравагинально глубоко в течение 14 дней на ночь [4]; итраконазол — вагинальные таблетки мг — интравагинально глубоко в течение 10 дней [3].

Ко многим из существующих местных препаратов для лечения вульвовагинального кандидоза в настоящее время нередко развивается резистентность [6—8]. В исследованиях in vitro было показано, что существует синергизм между некоторыми антимикотическими препаратами, позволяющий преодолеть проблему перекрестной резистентности.

В результате исследования этих взаимодействий стало возможным создание принципиально нового антимикотического препарата — сертаконазола. Препарат содержит два синергичных класса в одной молекуле: азоловую и бензотиафеновую группу. Сертаконазол обладает фунгицидным, фунгистатическим действием, блокирует диморфную трансформацию грибов, обладает широким спектром действия, характеризуется высокой комплаентностью.

При этом имидазоловая часть молекулы обеспечивает нарушение биосинтеза эргостерола, вмешательство на уровне цитохром Рзависимого фермента 14а, ингибирует рост грибов, обеспечивает фунгистатический механизм. Бензотиафеновая структура замещает триптофан в мембране гриба, что приводит к разрушению и гибели гриба, т.

Местное использование сертаконазола суппозитории Залаин позволяет повысить эффективность терапии вульвовагинального кандидоза. Схема лечения предусматривает однократное назначение препарата. При необходимости выраженности субъективных ощущений, снижения дозы препарата из-за беременности или сопутствующего заболевания и т.

Воспалительные заболевания нижних отделов половой системы женщины вне и во время беременности

Этиология Дрожжеподобные грибы Candida относятся к семейству Cryptococcaceae несовершенных грибов Deuteromycetes, так как не имеют половых форм размножения и половых спор. Морфологически они являются одноклеточными организмами, клетки имеют круглую или овальную форму, а также образуют при линейном расположении почкующихся элементов нитевидные формы — гифы и псевдогифы. Как все эукариоты, грибы рода Candida имеют оформленное ядро, иногда несколько ядер. Клетка окружена клеточной стенкой, содержащей хитин и целлюлозу.

Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.

Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК. Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий. Кандидоз у женщин проявляется густыми творожистыми выделениями белого цвета, без запаха, сопровождающимися зудом и жжением. У мужчин такие проявления очень редки — кандидозный баланопостит белый налет, зуд на головке полового члена и развиваются при серьезном снижении иммунитета: инфекциях половых органов, сахарном диабете, ВИЧ. Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма.

Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему

Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок не содержит эпителий, то врача может предположить недостаток эстрогенов избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой , поскольку они выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые пути. Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах — норма интерпретации. Значительное повышение стафилококка , как и повышение лейкоцитов, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки эндометрит. Результаты бактериоскопии мазка могут показать содержание следующих бактерий: Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии, которые могут указывать на наличие дисбиоза. Кроме кокков, по результатам анализа мазка кокковая среда может содержать диплококки — двойные палочки в мазке или гонококки - симптом гонореи.

О том, что такое молочница, не понаслышке знает добрая половина всех женщин нашей планеты.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кандидоз. Грибковое поражение кишечника

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Микробиологическое исследование, в ходе которого определяют наличие и видовую принадлежность дрожжеподобных грибов рода Candida , используемое для диагностики и контроля лечения кандидоза слизистых оболочек. Кандидоз полости рта, генитальный кандидоз.

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост вагинальных инфекций, которые прочно занимают ведущее место в структуре акушерско—гинекологической заболеваемости. Одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу являются генитальные поражения, обусловленные дрожжеподобными грибами — вульвовагинальный кандидоз ВК [1,4,13]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Молочница (вагинальный кандидоз)

Комментариев: 5

  1. lube17:

    николай, Я согласна, от мыслей не спрятаться. Они даже спать не дают -зараза такая. особенно , если человек очень чувствительный. Я вот влюбилась, уже год смотрю на мужчину, и он стал обращать внимание на меня(как не обратишь- если ежедневно одна и та же дама гипнотизирует). А вот подойти заговорить не решаюсь. Скажет вот дура старая(мне 50 лет, ему также мне кажется). Мы же женщины думаем, что вам только молодые нужны, красивые, модно одетые, без комплексов во всех вопросах и прочее. Прошли те времена, когда женщину ценили за верность и доброе сердце. Так что я страдаю. и мысли в голове не дают покоя. С возрастом любовные переживания такие сильные, что с ума сойти можно. Интересно, что он думает про все ЭТО. Он же понимает что мне нравится? как вы Николай думаете, как мужчина, раскройте мне глаза. Вот захотелось мне с вами пооткровенничать. Зря наверно. Зачем…

  2. 9227258171:

    ВЛАДИМИР, и какое количество ее пить, т.е. в каких дозах?

  3. Baleri:

    Ирина, вращать против часовой стрелки клеща или укушенного?

  4. wladna:

    Мама готовит без хлеба, с добавлением кефира.

  5. p-ov45:

    natavlad1976, Спасибо, попробую!