Хронический панкреатит и алкоголь

В статье представлены данные о специфике течения хронического панкреатита алкогольной этиологии. С учетом более выраженного снижения секреторной функции поджелудочной железы у больных хроническим алкогольным панкреатитом, необходимы своевременное выявлени.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алкоголь и панкреатит

Версия для печати. Термином " хронический панкреатит " обозначают группу хронических заболеваний поджелудочной железы ПЖ различной этиологии, преимущественно воспалительной природы. Хронический алкогольный панкреатит ХАП выделен в отдельную нозологическую единицу по рекомендации ВОЗ, исходя из следующих соображений: - алкоголь и его суррогаты являются наиболее частой причиной возникновения хронического панкреатита; - причину злоупотребление алкоголем возможно и необходимо модифицировать без существенных затрат со стороны системы здравоохранения.

Мобильное приложение "MedElement". Общепризнанная классификация хронического алкогольного пакреатита ХАП отсутствует. При необходимости можно воспользоваться несколькими вариантами классификации клинических проявлений хронического панкреатита ХП. В течении ХП можно выделить следующие этапы заболевания:. При наличии диспепсического синдрома, он имеет явно сопутствующий характер и первым купируется при лечении. Развернутая картина болезни наблюдается позднее, в основном через лет.

Главный этиологический фактор хронического алкогольного панкреатита - злоупотребление алкоголем. В настоящее время отсутствует однозначное мнение о том, какая доза спирта способствует развитию заболевания. Основные факторы патогенеза ХАП: 1. Токсико-метаболическое и повреждающее действие алкоголя на ПЖ. Д егенеративные и гипоксические изменения в ацинарных клетках развиваются д аже после разового приема большого количества алкоголя.

В начальном периоде алкоголь стимулирует функцию ПЖ через усиление выделения секретина, гастрина, панкреозимина. При длительном воздействии алкоголя экзокринная функция ПЖ угнетается, наблюдается ее диссоциированное нарушение — преимущественное снижение секреции воды и бикарбонатов при менее выраженном уменьшении секреции пищеварительных ферментов.

В результате происходит уменьшение объема жидкой части секрета, увеличение его вязкости, наступает преципитация белка. Увеличение белковых преципитатов в количестве и объеме постепенно вызывает сужение протоков с последующей полной их обструкцией. Следует отметить, что существуют три разновидности панкреатических камней: кальций-карбонатно-протеиновые, преимущественно кальций-карбонатные и белковые из органического материала. Алкоголь является одним из основных этиологических факторов, ассоциирующихся с хроническим панкреатитом, в развитых странах.

Доказаны наличие логарифмической зависимости риска хронического панкреатита от суточного потребления алкоголя и белка и U-образная зависимость от суточного потребления жира. Риск развития хронического панкреатита возрастает при наличии курения, как дополнительного патологического фактора. В данном случае характерно развитие панкреатита в более раннем возрасте. У курящих лиц хронический панкреатит регистрируется в 2 раза чаще по сравнению с некурящими, при этом риск развития панкреатита растет пропорционально количеству выкуриваемых сигарет.

Cимптомы, течение При описании клинических проявлений хронического панкреатита ХП выделяют несколько синдромов. Синдром экзокринной недостаточности. Проявляется потерей массы тела и диспептическими расстройствами. При выраженном дефиците липазы у пациентов отмечается "панкреатический стул" большого объема с сероватым оттенком, зловонный.

Поверхность каловых масс может быть покрыта тонкой пленкой жира. Нарушено всасывание жирорастворимых витаминов. Трофические расстройства сухость кожи, тусклость и ломкость ногтей и волос, трещины в углах губ, на языке при синдроме нарушенного полостного пищеварения наблюдаются редко. Воспалительно-деструктивный синдром. Воспаление, склероз и кистообразование могут сопровождаются сдавливанием холедоха, развитием желтухи с ахолией , кожным зудом. Желтуха имеет рецидивирующий характер, возникает или увеличивается чаще после болевого приступа.

При ХП может наблюдаться феномен "уклонения" ферментов: усиленное поступление ферментов в кровь, обусловленное нарушением целостности паренхимы железы или протоковой гипертензией. Обычно боли постоянные и зачастую мучительные. Иррадиация зависит от локализации воспалительно-дегенеративного процесса в поджелудочной железе. При поражении головки железы боли иррадиируют в правое подреберье, тела железы - в эпигастральную область, хвоста железы - в левое подреберье.

Болевой синдром зависит от характера пищи: при алкогольном панкреатите боли часто появляются после приема острой и кислой пищи; при холангиогенном панкреатите - после приема жирной пищи. Синдром проявляется приступами сильного голода и признаками сахарного диабета с меньшей потребностью в инсулине.

Развивается "псевдопанкреатическая триада": гипергликемия, сухость во рту и жажда без кетоацидоза. Диагностика алкогольного панкреатита в принципе строится на диагностике хронического панкреатита ХП как такового и выявлении его алкогольной этиологии. Физикальное обследование. Язык обложен, иногда суховат. Крайне редко наблюдаются типичные для острого панкреатита симптомы, связанные с "уклонением" ферментов в кровь. Симптомы белково-энергетической недостаточности:.

Для определения проекции ПЖ на переднюю брюшную стенку, срединную линию от мечевидного отростка до пупка делят на трети. Дополнительное значение при пальпации придают следующим симптомам:. Такие изменения могут быть связаны с воспалением протоков и нарушением реабсорбции бикарбонатов. Преимущества метода состоят в том, что он дешевле, проще в выполнении и удобнее для больного.

В США этот метод не используется. Тест неспецифичен для ряда заболеваний, поэтому не может быть использован для определения панкреатического характера стеатoреи. Это простой и быстрый метод, не имеющий ограничений в применении и позволяющий определять состояние внешнесекреторной функции ПЖ на более ранних стадиях. Более того, характерна умеренная лейкопения, которая свидетельствует о наличии трофологической недостаточности. В этом случае отмечают длительно сохраняющееся повышение СОЭ, наиболее часто обусловленное диспротеинемией.

Биохимический анализ крови: 1. Нередко - гипокальциемия, степень которой может служить одним из критериев тяжести заболевания. Инструментальные исследования 1. Помимо этого УЗИ позволяет одновременно осмотреть печень, желчный пузырь, выявить явления гастро- и дуоденостаза. Совпадение гистологической картины при ХП калькулезный, кистозный, индуративный, фиброзный и пр. Сканирование осуществляется через стенку желудка и ДПК. Рентгеновский метод. Критерии диагностики и диагностические алгоритмы.

Цюрихские диагностические критерии. Определенный алкогольный ХП. Вероятный алкогольный ХП. Определенный ХП. Вероятный ХП:. По данным КТ: деформация ПЖ с нечетким контуром. УЗИ рекомендуют как первую ступень диагностики ввиду широкой распространенности и доступности.

Во многих случаях прямая оценка панкреатической функции не может осуществляться длительное время, в связи с этим прямые тесты имеют в основном научное значение.

Применяются при возникновении сомнений или при необходимости получить детализированное представление:. Исследование содержания панкреатических ферментов в крови и моче. Определение уровня амилазы в крови и моче является наиболее распространенным диагностическим тестом. Уровень амилазы крови начинает повышаться через часов от начала обострения заболевания, через часов достигает максимума и спустя суток нормализуется при благоприятном течении заболевания.

При тяжелом течении обострения ХП у больных с длительным анамнезом во многих случаях регистрируют нормальные или субнормальные величины амилазы.

Данные о сроках сохранения гиперферментемии варьируют, но они определенно больше, чем для амилазы. Состояния, при которых необходима дифференциальная диагностика хронического панкреатита Nair R.

Редко: - острый аппендицит; - острый сальпингит; - болезнь Крона; - внематочная беременность; - гастропарез; - интестинальная обструкция; - синдром раздраженного кишечника; - различные заболевания, приводящие к развитию мальабсорбции; - кисты яичника; - папиллярная цистаденокарцинома яичника; - грудная радикулопатия. Цели лечения:. Немедикаментозное лечение. Диетотерапия Принципы диетотерапии больных ХП в период обострения:. Алгоритм диетотерапии при обострении ХП. В первые дня от начала обострения ХП показан голод.

Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, жидкой или полужидкой консистенции. Питание больных ХП в периоде ремиссии.

Тщательное соблюдение диетического режима считается основным средством стабилизации течения ХП в период ремиссии. Медикаментозная терапия. Цели: - снятие боли;. Применяются ненаркотические анальгетики. Однако они не всегда эффективны в терапевтических дозах. Определенный эффект может давать их комбинация со спазмолитиками и психотропными препаратами.

Спешить переводить пациентов только на наркотические анальгетики не стоит. Целесообразно начать с комбинированной терапии неаркотическими и наркотическими анальгетиками. Ферменты должны назначаться в комплексе с антисекреторными препаратами. Таблетки должны быть покрыты оболочкой. Минимально допустимое количество липазы в разовой дозе - 30 МЕ.

Таблетки следует принимать вместе с едой. Допустимо применение малых доз инсулина в случае развития эпизодов гипергликемии.

Хронический панкреатит алкогольной этиологии (K86.0)

Многие люди не обращают внимания на работу поджелудочной железы. Однако этот небольшой орган является очень важным. Его функцией является выработка пищевых соков, необходимых для кишечника, чтобы переварить пищу, а также выработка гормонов, участвующих в пищеварении, таких как инсулин, который регулирует уровень сахара в крови. Панкреатит представляет собой заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа, и повреждаются ее клетки. Алкогольная зависимость может привести к развитию этой болезни. Но если придерживаться небольших доз спиртных напитков, то можно не навредить органу.

Алкоголь при панкреатите

Моему отцу 67 лет, живет отдельно. Последние 5 лет он стал все чаще уходить в запои. Тенденция на сокращение времени между запоями. Сейчас это происходит раз в 2 месяца, мы с мамой отвозили его в больницу, там приводили в порядок, но теперь это вошло для него в привычку: он знает, что может напиться, звонить нам и мы его отвезем в больницу. Каждый раз он говорит, что умирает, давление

Панкреатит

Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку после авторизации вы вернетесь на эту же страницу. Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить. Продажа авто, мото Вместе с Авто. Volkswagen Polo. Mitsubishi Carisma. Читайте нас где удобно. Информация для клиентов Реклама на Е1. Единый номер: 8 звонок бесплатный.

При хроническом панкреатите можно выпивать до 50 мл сухого вина, не более. О том, как распознать и вылечить панкреатит, а также почему поджелудочная железа может воспалиться из-за нездоровья печени или желчного пузыря, читайте в статье про острый и хронический панкреатит.

Алкогольный панкреатит

Версия для печати. Термином " хронический панкреатит " обозначают группу хронических заболеваний поджелудочной железы ПЖ различной этиологии, преимущественно воспалительной природы. Хронический алкогольный панкреатит ХАП выделен в отдельную нозологическую единицу по рекомендации ВОЗ, исходя из следующих соображений: - алкоголь и его суррогаты являются наиболее частой причиной возникновения хронического панкреатита; - причину злоупотребление алкоголем возможно и необходимо модифицировать без существенных затрат со стороны системы здравоохранения. Мобильное приложение "MedElement". Общепризнанная классификация хронического алкогольного пакреатита ХАП отсутствует.

Специалисты определили, как алкоголь влияет на поджелудочную железу. Ее нарушение наблюдается после грамм чистого спирта, выпитого за 24 часа более миллилитров водки.

Алкоголь при панкреатите — причина воспаления поджелудочной железы и развития тяжелых осложнений. У людей с таким диагнозом панкреатит развивается чаще. Прием любого алкоголя категорически запрещен, потому что панкреатит может возникнуть даже от минимального количества этанола. Продлить ремиссию при хронической форме панкреатита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Прием алкоголя запрещен, поскольку способствует дополнительной выработке ферментов, провоцирует отек и разрушение клеток. Итог употребления даже минимальной дозы этанола при хроническом панкреатите — обострение заболевания. Воспаление поджелудочной железы часто возникает на фоне других патологий. Повреждение органа, связанное с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, называют билиарным панкреатитом. Этанолсодержащие напитки при таком диагнозе нужно исключить.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение, диета

Комментариев: 5

  1. Артём Л.:

    Пропиваю весной и осенью 3 год.

  2. trabajo_05:

    Лишних органов быть не может. Природа не ошибается. У неё высший отбор либо жизнь либо смерть. Когда то и аппендицит считали вредным. Оказалось что это иммунный орган, потому и воспаляется из-за бацилл, а не от семечек.

  3. p_13:

    djeki, БРАВО!!! Мозги надо включать всегда, а сейчас многие привыкли развесить уши, закрыть глаза и верить любому бреду.

  4. vvf1967:

    Книга академика Микулина называется “Моя система борьбы со старостью”. Издательство Физкультура и спорт” 1977г. Уже более 30 лет пользуюсь его методикой и виброгимнастика это главное упражнение для сосудов. Благодаря этой системе быстро снимается и усталость ног при походах в горах и ноги после упражнения вновь бегут сами вверх.

  5. Daddy:

    Все верно. Я пила холодную воду, а теперь теплую или горячую. Первое, что я заметила это кожа, она стала гладкой и бархатистой.