Энурез и энкопрез у детей

Учителя поражены переменам. Верстка: Верстка сайта Центра Алвиан.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Невротический энурез и энкопрез

Сохрани и опубликуй своё исследование. О проекте Cоглашение Партнёры. Энурез проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. Для детей с энурезом характерны расстройство волевой деятельности, эмоциональная неустойчивость, раздражительность. Больные часто страдают не столько от самого заболевания, сколько от упреков и иногда наказания родителей, что ведет к формированию невротических реакций.

В свою очередь, энкопрез представляет собой недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации. Наблюдается, как правило, у детей. Комментировать 0. Рецензировать 0. Скачать - ,9 КБ.

Бенько Л. Челябинск г. Невротический энурез и энкопрез 1. Невротический энурез………………………………………………5 1. Невротический энкопрез……………………………………………12 Заключение………………………………………………………………………. Необходим поиск новых подходов к изучению механизмов развития состояния, в частности с уточнением клинико-нейрофизиологических характеристик энуреза на основе углубленного исследования функционального состояния различных отделов ЦНС. У взрослых энкопрез обычно имеет органическую природу травма, опухоль, выпадение прямой кишки.

Энкопрезу часто предшествует задержка стула. Преобладающий пол — мужской 1, Следует сказать, что невротический энкопрез, по сравнению с энурезом, менее изучен. Энкопрез и энурез изучался таким учеными, как Заваденко Н.

Предмет исследования: невротический энурез и энкопрез. Цель исследования: изучить особенности неорганического энуреза и энкопреза. Данная цель предполагает решение следующих задач исследования:. Проанализировать понятие невротического энуреза и энкопреза. Рассмотреть виды энуреза и энкопреза.

Исследовать специфику патогенеза, этиологии, диагностики и терапии неорганического энуреза и энкопреза. В нее включаются: - функциональный энурез; - психогенный энурез; - недержание мочи неорганического происхождения; - энурез первичный неорганической природы; - энурез вторичный неорганической природы. Энурез подразделяется на два вида по возрастному критерию : первичный и вторичный [3]. Дети с первичным энурезом никогда не контролировали мочеиспускание или период контроля не превышал мес.

При вторичном приобретенном или регрессирующем энурезе после продолжительного периода контроля мочеиспускания, длительностью от нескольких месяцев не менее мес. По времени эпизодов упускания мочи различают ночной, дневной и смешанный типы энуреза. При ночном энурезе непроизвольное мочеиспускание происходит только ночью, при дневном — непроизвольное.

Что касается смешанного типа энуреза, то в этом случает у больных наблюдается ночной и дневной энурезы. Выделяют основные механизмы патогенеза энуреза, среди которых: задержка созревания центральной нервной системы ЦНС , нарушения реакции активации во время сна, механизмы наследственности, нарушения ритма секреции антидиуретического гормона, действие психологических факторов и стресса например, психическое и физическое насилие, посттравматическое стрессовое расстройство, развод родителей, нарушение детско-родительских отношений и др.

Следует отметить, моносимптоматическим что неорганический состоянием или энурез сочетаться с может более быть широко распространенными эмоциональными или поведенческими расстройствами в детском возрасте например, с СДВГ [3].

В последнем случае есть неопределенность относительно механизмов, вовлеченных в такое сочетание. Эмоциональные проблемы могут возникать вторично вследствие дистресса или стыда, связанного с энурезом, Энурез может способствовать формированию других психических нарушений, или же энурез и эмоциональные поведенческие расстройства могут возникать параллельно из родственных этиологических факторов.

В каждом индивидуальном случае нет прямого и не вызывающего сомнении решения между этими альтернативами, и диагноз должен ставиться на основании того, какой тип расстройства то есть энурез или эмоциональное поведенческое нарушение составляет главную проблему. Следует сказать об этиологии невротического энуреза.

Как пишут Г. Каплан и Дж. Нарушения одного или более из этих факторов могут вызывать задержку в развитии. Хотя наличие органического поражения не дает возможности поставить диагноз хронического энуреза, коррекция анатомического дефекта или лечение инфекции не всегда излечивает энурез, что указывает на наличие в некоторых случаях функционального этиологического фактора.

В лонгитюдном исследовании развития детей показано, что те дети, которые страдали энурезом, примерно вдвое чаще имеют задержки развития. Уровень конкордантности выше у монозиготных близнецов, чем у дизиготных.

Хотя генетический компонент может вносить свой вклад, большая роль принадлежит наличию толерантности к энурезу в этих семьях, а также другим психологическим факторам. Таким образом, дети, страдающие энурезом, ощущают потребность помочиться при менее наполненном мочевом пузыре, чем это имеет место в норме, и, следовательно, они мочатся более часто и в меньшем количестве, чем нормальные дети.

Психологический стресс может в некоторых случаях усиливать вторичный энурез. Рассмотрим особенности клинической картины энуреза. Когда ребенок приучается контролировать себя, то и психические нарушения, как правило, не развиваются. Большинство больных отмечают, что имеющиеся у них нарушения вызывают дистонию Эго, и когда энурез прекращается, у них повышается самооценка и уверенность в себе. Вторичный энурез обычно начинается в возрасте. Имеются некоторые данные о том, что вторичный энурез у детей более часто связан с имеющимися психическими нарушениями, чем первичный энурез.

Энурез не связан с какойлибо определенной стадией сна или временем ночи, а, наоборот, наблюдается в случайном порядке. В большинстве случаев качество сна остается нормальным. Имеются также некоторые данные, что страдающие энурезом во сне производят больше звуков, чем здоровые дети. Рецидивы могут иметь место как у детей, которые излечились спонтанно, так и у тех, которые получали терапию. Значительные эмоциональные и социальные проблемы, которые возникают при энурезе, обычно являются результатом первичного расстройства и включают низкую самооценку, чувство собственной неполноценности, скованность и ограничения в социальном плане и внутрисемейные конфликты [4, С.

Что касается диагностики энуреза, то она может включать в себя медицинское обследование, клиническое интервью, дневниковые записи. Медицинское необходимо органических обследование причин. Органические для исключения факторы возможных наиболее часто обнаруживаются у детей, у которых имеет место и ночной и дневной энурез, сочетающиеся с частым мочеиспусканием и срочной необходимостью опорожнить мочевой пузырь. Они включают: 1 нарушения мочеполовой системы — структурные, неврологические и инфекционные — например, уропатию с закупоркой, скрытую расщелину позвоночника и цистит; 2 другие органические расстройства, которые могут обусловливать полиурию и энурез, например, сахарный диабет или несахарный диабет; 3 расстройства сознания и сна, например, припадки, опьянение и сомнамбулизм, во время которых больной теряет мочу; 4 побочные эффекты лечения антипсихотическими препаратами, например тиоридазином.

Во-первых, собирается информация, касающаяся проявлений энуреза в дневное и ночное время. Во-вторых, изучается история возникновения энуреза и предыдущих попыток лечения. Трудности во время приучения ребенка к горшку, какие методы борьбы с энурезом использовались ранее и с каким результатом, был ли у ребенка период воздержания — все это будет влиять на выбор терапии. В-третьих, собирается краткая история на предмет наличия в семье заболеваний почек и диабета.

Если родители или другие члены семьи в прошлом страдали энурезом, это может влиять на их отношение к энурезу у ребенка и на его лечение. Например, родственники могут настаивать, что проблема пройдет с возрастом, или напротив, они могут быть чересчур требовательны к ребенку-энуретику. Кстати, отмечается положительная корреляция между терпимым, толерантным отношением родителей к проблеме недержания и терапевтическим успехом.

Четвертая область интервью посвящена выявлению других поведенческих проблем у ребенка. Если ребенку свойственна несговорчивость и упрямство, это может негативно сказаться на результатах лечения, поэтому имеет смысл сначала наладить эту сторону поведения. Такие страхи могут оказаться причиной того, что ребенок по ночам мочится в постель.

И наконец в-пятых, должна быть собрана информация об обстановке дома и в семье. Супружеские и семейные трудности могут осложнять лечение энуреза и привести к терапевтической неудаче. Дневниковые записи, документирующие характер детского проблемного поведения в течение трехнедельного периода, служат точкой отсчета для результатов применяемой терапии. За эти три недели можно также оценить уровень родительской кооперации и заинтересованности в лечении по тому, насколько добросовестно они будут вести дневник.

Как часто случается недержание, объем мочевого пузыря, размеры мокрого пятна, время эпизода,. Некоторые дети положительно реагировали на самонаблюдение, советы и поддержку взрослых, которые легко могут быть применены в этот период. Обратим особое внимание на особенности лечения энуреза. Обучение пользованию туалетом.

Во-первых, необходимо, что бы родители предприняли попытку, как следует научить ребенка пользоваться туалетом, особенно в случае первичного энуреза. Если этого не было сделано, надо обучить, как это сделать и родителей, и больного. Полезно делать записи, чтобы знать, на каком фоне начиналось обучение, и следить за его успешностью, которая сама по себе может быть подкреплением [13].

К другим методам относится ограничение потребления жидкости перед сном и ночная побудка для посещения туалета. Поведенческая терапия. Классическое обусловливание со звонком или гудком и специальным аппаратом является наиболее эффективным и совершенно безопасным методом лечения энуреза. Препятствия могут возникать в виде несогласия ребенка или семьи и неумения правильно пользоваться аппаратом, а также рецидивов.

Также применяются тренировка мочевого пузыря — похвала или вознаграждение за более длительный период воздержания от мочеиспускания. Хотя этот метод иногда приносит успех, он менее эффективен, чем звонок и аппарат. Медикаментозная терапия. Рекомендовано использование седативных средств например, новопассит, валериана, персен , дриптан и антидеприссанты.

Можно использовать песочную терапию и арт-тарепию, как индивидуально с ребенком, так и с семьей [7; 9]. Хороший эффект психотерапия может дать в отношении эмоциональных и семейных проблем, возникающих вторично к основному нарушению, или имеющихся психических нарушений [9]. В нее включаются: - функциональный энкопрез; - психогенный энкопрез; - недержание кала неорганической природы. Неорганический невротический энкопрез — это повторяющееся, произвольное или непроизвольное отхождение кала, обычно нормальной или почти нормальной консистенции в местах, которые в данном социокультуральном окружении не предназначены для этой цели.

Состояние может представлять собой патологическое продолжение нормального младенческого недержания или может включать в себя потерю навыков удержания кала вслед за периодом приобретенного контроля за кишечником; или же речь идет о намеренном отложении кала в неподходящих местах, несмотря на нормальный физиологический контроль за функцией кишечника.

Состояние может встречаться как моносимптоматическое расстройство или быть частью более широкого расстройства, особенно эмоционального расстройства F93 или расстройства поведения F91 [18].

Следует сказать о видах энкопреза.

Детский энурез и энкопрез. Рекомендации психолога для родителей

Энурез - это стойкое непроизвольное мочеиспускание днем и ночью. Существуют понятия первичный и вторичный энурез. Первичным считается энурез проявляющийся с рождения, а вторичный после периода свободного от энуреза, развившимся вслед за каким-либо повреждающим воздействием. Энкопрез - дневные и ночные недержание кала, наблюдаются при органических поражениях сфинктера, у детей с психопатической конституцией, как неврогенный синдром, представляющий собой как реакцию протеста. Диагностические критерии.

Энурез и энкопрез

Впервые у нас? Книга удовлетворит интерес людей, интересующихся проблемой энуреза и энкопреза у детей. И если про энурез литературу можно найти, то по теме энкопреза особенно терапии и психотерапии информации очень мало. В данной книге раскрываются вопросы возникновения энуреза и энкопреза, причины возникновения, возможности диагностики и применение терапии, в т. В данной работе автор проводит различия и обозначает общие моменты между этими двумя функциональными нарушениями. Самым неожиданным для меня стала раскрытая причина энуреза, которая заключается в нарушении цикла сон-бодрствование после проверки мною данного факта выяснилось, что у каждого моего маленького пациента с энурезом наблюдалось данное нарушение. Поверьте, не каждый невролог, берясь за лечение энуреза, может объяснить внятно и понятно его возможную причину.

Энурез, энкопрез

Интервал между буквами и строками: Стандартный Средний Большой. Причиной одного из частых обращений родителей к психологу является недержание мочи энурез или недержание кала энкопрез у ребёнка. Проблема неприятная, расстраивающая детей и пугающая родителей. Путешествие по врачам начинается с педиатра, потом невролог, иногда психиатр. И вот родители вместе с ребёнком попадают к психологу. Чем может быть полезен психолог в этой ситуации? Иногда энурез недержание мочи и энкопрез недержание кала имеет невротические и психологические причины — например, при длительном воздействии психотравмирующего фактора неблагоприятная семейная обстановка: эмоционально неустойчивые, агрессивные родители, постоянные конфликты, страх развода родителей; протест против сложившихся в семье отношений и конфликтов; чрезмерная строгость и требовательность к ребёнку со стороны родителей. В таких случаях энурез это часто сброс сильного эмоционального напряжения. Поэтому ребёнку необходимо избавляться от этого напряжения:.

Помогаем справиться с недержанием мочи и кала у детей, связанным с психологическими особенностями развития. Чтобы выявить и устранить причины нарушений, проводим комплексную диагностику, по результатам которой составляем индивидуальный план коррекции.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Энкопрез. Лечение энкопреза. Клиника и диагностика энкопреза.

Юрий Фесенко: Энурез и энкопрез у детей

Недержание мочи и кала у ребенка — это достаточно деликатная, но требующая обязательного и безотлагательного решения проблема, которая может быть как в детском, так и подростковом, и даже зрелом возрасте человека. Если вовремя не выяснить причины и не устранить их, данная проблема может иметь целый ряд очень нежелательных последствий, влияющих на психологическое, интеллектуальное, социальное и эмоциональное развитие ребенка. Причин у этого нарушения может быть несколько, но последствия, если относится к коррекции этого нарушения легкомысленно, может быть очень много, и все они будут иметь тяжелые формы. Доказано, что дети, которые крепко спят, все равно проснутся, если мочевой пузырь переполнен. Также можно встретить мифическую версию, что подгузники являются провоцирующим фактором недержания мочи.

Впервые у нас? В книге рассмотрены основные компенсаторные механизмы головного мозга ребенка, описаны наиболее распространенные пограничные нервно-психические расстройства - энурез и энкопрез, связанные с минимальной дисфункцией мозга, и вопросы лечения детей, страдающих этими патологиями.

Такие деликатные проблемы, как недержание мочи и кала и детей энурез и энкопрез , к сожалению, встречаются не так уж редко. Энурез большинство родителей уже привыкли считать более и менее нормальным явлением для детей, а вот недержание кала вызывает массу вопросов и беспокойства. Что становится причиной, вызывающей недержание кала? Какова классификация энкопреза у детей? Какими симптомами сопровождается эта патология, и как ее правильно диагностировать? Если недержанием кала страдает ребенок младенческого возраста, это явление вполне можно назвать нормальным. Новорожденные дети в силу анатомических особенностей организма еще не умеют контролировать такие процессы. Однако, если патология касается ребенка постарше, в среднем, после лет, родителям стоит обратить на нее особое внимание.

Комментариев: 2

  1. lida.iva:

    Понравилось …особенно про старение. На себе испытано, что ли?

  2. Анарка:

    Блин, “турундочки” – это что? Подозреваю, что это “тампончики”, но это-то слово из какого лэнгвиджа?