Дюспаталин при запорах и вздутии

После использования антибиотиков в кишечнике может возникать дисбактериоз, который лечат с помощью приема специальных препаратов, а именно посредством пробиотиков или пребиотиков. Ниже приведены наиболее эффективные лекарства от воспаления кишечника. Для терапии кишечника применяют разные препараты, вводимые внутривенно либо энтеральным способом. Более удобной формой считается использование таблеток и сиропов, к которым относят средства из следующего списка:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Капсулы пролонгированного действия SUN Pharma Ниаспам Мебеверин — отзыв

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В соответствии с Римским консенсусом II к функциональным заболеваниям кишечника относятся синдром раздраженного кишечника СРК , функциональный метеоризм, функциональный запор и функциональная диарея. Из указанных функциональных заболеваний наиболее значимым является СРК, который проявляется комплексом моторно—секреторных расстройств кишечника.

При СРК могут наблюдаться также астенические, невротические и даже психастенические симптомы головная боль, усталость, недомогание, депрессия, беспокойство, чувство тревоги, повышенная раздражительность и др. У значительной части больных выявляются функциональные нарушения пищевода, желудка и билиарной системы. Основными факторами патогенеза СРК являются расстройства моторики кишечника, висцеральная гиперчувствительность, снижение толерантности к пищевым веществам, наследственная предрасположенность, предшествующие острые кишечные инфекции и психосоциальные расстройства [8].

В то же время практически все органические заболевания ЖКТ язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, желчно—каменная болезнь, хронический панкреатит и др. Наличие свойственных СРК нарушений функций кишечника и клинических симптомов при многих заболеваниях ЖКТ позволило ряду авторов высказать предположение о существовании синдрома перекреста между ними.

Клинические проявления, обусловленные моторными нарушениями кишечника, однотипны независимо от наличия или отсутствия структурных нарушений в нем и представлены, в первую очередь, болевым синдромом [2].

Абдоминальный болевой синдром висцерального типа является ведущим как в клинике СРК, так и органических заболеваниях кишечника. Висцеральная боль возникает при наличии патологических стимулов во внутренних органах и проводится симпатическими волокнами.

Болевые рецепторы полых органов желудочно—кишечного тракта расположены в мышечной и серозной оболочках. Основными импульсами для возникновения висцеральной боли являются повышение давления в полом органе и растяжение его стенки; реже — растяжение капсулы паренхиматозных органов, натяжение брыжейки и сосудистые нарушения.

Ионы кальция благодаря активации внутриклеточных биоэнергетических процессов фосфорилирование белков, превращение АТФ в цАМФ и др. Необходимым условием для сокращения мышечного волокна является высокая активность фосфодиэстеразы, которая участвует в расщеплении цАМФ и обеспечивает энергией процесс соединения актина с миозином. Транспорт ионов кальция в клетку осуществляется через специальные потенциалзависимые или медленные кальциевые каналы.

В настоящее время выделяют несколько типов кальциевых каналов, которые различаются по биофизическим свойствам, по их локализации в тканях и по содержанию дискретных рецепторов для различных групп лекарственных препаратов — блокаторов кальциевых каналов.

В регуляции транспорта ионов кальция участвует ряд нейрогенных медиаторов: ацетилхолин, катехоламины норадреналин , серотонин, холецистокинин, мотилин и др. Сокращение мышечного волокна стимулируется ацетилхолином, который выделяется при активации вагуса, а его релаксация опосредуется медиатором симпатической нервной системы — норадреналином. Эндогенные опиоидные пептиды и серотонин играют двоякую роль в сократительной активности миоцитов желудочно—кишечного тракта. При стимуляции m— и d—опиоидных рецепторов, а также 5—МТ4—серотониновых рецепторов миоцитов происходит усиление, а при стимуляции k—опиоидных и 5МТ3—серотониновых рецепторов — замедление моторики пищеварительного тракта.

В то же время точные механизмы действия серотонина на мышечные волокна желудочно—кишечного тракта не установлены. Имеются предположения о вовлечении в эти процессы ацетилхолина. Тахикинины три типа пептидов: субстанция Р, нейрокинин А и В , связываясь с соответствующими рецепторами миоцитов, повышают их моторную активность не только в результате прямой активации, но и вследствие выделения ацетилхолина.

Нарушения двигательной функции органов пищеварения играют значительную роль в формировании не только болевого синдрома, но и большинства диспепсических расстройств чувство переполнения в желудке, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, поносы, запоры.

Большинство из указанных выше симптомов могут наблюдаться как при гипокинетическом, так и при гиперкинетическом типе дискинезий. Требуется тщательное обследование пациентов для уточнения характера этих расстройств и выбора адекватной терапии. При спастической дискинезии любого отдела пищеварительного тракта наблюдается повышение внутрипросветного давления и нарушение продвижения содержимого по полому органу, что создает предпосылки для возникновения боли, запоров и метеоризма.

Спастическая дискинезия мышечной оболочки стенки полого органа или сфинктеров — наиболее частый механизм развития болевого синдрома при эзофагоспазме, дисфункции сфинктера Одди и пузырного протока, синдроме раздраженного кишечника.

При этом скорость нарастания давления в просвете полого органа пропорциональна интенсивности болевого синдрома. При гипермоторной дискинезии увеличивается скорость транзита химуса по кишке, нарушаются процессы всасывания воды и осмотически активных субстанций, увеличивается объем содержимого, что приводит к развитию болевого синдрома и диареи.

Для купирования абдоминального болевого и диспепсического синдрома в комплексном лечении заболеваний желудочно—кишечного тракта традиционно используются релаксанты гладкой мускулатуры, которые включают несколько групп препаратов. Препараты, воздействующие непосредственно на гладкомышечные клетки миотропные спазмолитики : блокаторы натриевых каналов; блокаторы кальциевых каналов; донаторы оксида азота нитраты ; ингибиторы фосфодиэстеразы производные изохинолина.

Этапы сокращения мышечного волокна и точки приложения мышечных релаксантов представлены в таблице 1. При использовании миогенных спазмолитиков как и М—холиноблокаторов необходимо учитывать существенные индивидуальные различия в эффективности и снижение ее в процессе лечения, отсутствие селективности эффектов действуют практически на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, кровеносные сосуды и др.

Применение большинства миогенных спазмолитиков, особенно длительное, приводит к развитию гипомоторной дискинезии и гипотонии сфинктерного аппарата пищеварительного тракта, и поэтому данные препараты используются кратковременно. Для коррекции моторных расстройств желудочно—кишечного тракта в курсовой терапии широко применяются лекарственные средства, снижающие содержание цитозольного Са в миоцитах.

Одним из таких препаратов является гидрохлорид мебеверина Дюспаталин , при приеме которого отмечается сохранение нормального тонуса и перистальтики после купирования мышечного спазма. Экспериментальные исследования показали, что мебеверин обладает двумя эффектами. Первый из них сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает процессы поступление натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и прекращает вход кальция в клетку через медленные каналы.

В результате снижаются процессы фосфорилирования миозина и снимается спазм мышечного волокна антиспастический эффект. Второй эффект обусловлен снижением пополнения внутриклеточных кальциевых депо, что приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и ее гиперполяризации. Последняя предупреждает развитие гипотонии мышечной стенки. Этот эффект мебеверина выгодно отличает его от действия других миотропных спазмолитиков, вызывающих длительную гипотонию.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность мебеверина Дюспаталина в купировании абдоминального болевого синдрома и нарушений стула при СРК и заболеваниях желудочно—кишечного тракта с наличием органической патологии. Материал и методы. После подписания информированного согласия каждым пациентом в исследование было включено 56 больных 39 женщин и 17 мужчин , в возрасте от 18 до 57 лет.

Средний возраст — 41,3 года. Критерии включения пациентов в исследование: 1. Возраст старше 18 лет. Наличие у больных клинических симптомов, свойственных СРК. Критерии исключения пациентов из исследования: 1. Беременность или период кормления.

Наличие онкологических заболеваний, а также патологии ЖКТ, требующей хирургического лечения. Перенесенные в анамнезе операции на брюшной полости, за исключением аппендэктомии и холецистэктомии. Наличие болезни Крона, язвенного колита или другого заболевания органов пищеварения в фазе обострения, а также декомпесированных заболеваний других органов и систем, препятствующих достоверной оценке эффективности препарата.

По нозологическому принципу и методу лечения были сформированы 3 группы: группу 1 составили 15 пациентов с СРК с преобладанием диареи; группу 2 — 21 пациент с СРК с преобладанием запоров.

В группу 3 вошло 20 пациентов со спастической дискинезией толстой кишки при различных заболеваниях органов пищеварения в фазе ремиссии, из них 6 пациентов с язвенной болезнью, у которых при эндоскопическом исследовании выявлялись рубцовые изменения луковицы двенадцатиперстной кишки; 4 — с дивертикулярной болезнью толстой кишки и 10 пациентов с гепатобилиарной патологией.

Все больные с первого дня лечения получали Дюспаталин по мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды на протяжении 4 недель. Больным с диареей дополнительно назначали кишечные адсорбенты гидроокись магния и алюминия, или карбонат кальция и др. Больные с запорами дополнительно получали лактулозу Дюфалак по 15—30 мл 1 раз в сутки или при выраженном метеоризме — форлакс 1—2 пакетика в сутки до восстановления стула. В ряде случаев пациентам назначался психотропный препарат по согласованию с психотерапевтом.

Всем больным было рекомендовано соблюдение диеты в соответствии с основным заболеванием. Наряду с общепринятыми клинико—лабораторными тестами обследуемым больным проводилось исследование толстой кишки ирригоскопия в сочетании с сигмоскопией или колоноскопия.

При изучении клинической эффективности динамика степени выраженности симптомов оценивалась с использованием балльной системы. Степень выраженности симптома считалась легкой 1 балл , если он не нарушал активности больного и не требовал приема лекарств.

Выраженность симптомов оценивали до начала лечения, ежедневно в процессе терапии и после ее окончания. При оценке эффективности лечения выделяли: хороший результат — полное прекращение симптомов и сохранение ремиссии не менее недели после окончания лечения; удовлетворительный результат — уменьшение выраженности симптомов на 1 балл; неудовлетворительный результат — симптомы без существенной динамики.

Из 56 больных, включенных в исследование, 54 — полностью закончили лечение, 2 — выбыли из исследования, так как не явились на окончательный визит. Результаты их лечения расценивались как неудовлетворительные. Результаты исследования. После 4—х недельной комплексной терапии с включением Дюспаталина у большинства больных отмечена положительная динамика.

Положительный эффект был отмечен и в отношении метеоризма, выраженность которого существенно снизилась табл. Оценка эффективности курсового лечения Дюспаталином представлена в таблице 3.

Следует отметить хорошую переносимость и безопасность препарата. Побочных эффектов во время курса лечения не было отмечено. Гематологические и биохимические показатели крови до и после лечения сохранялись в пределах нормы.

Обсуждение полученных результатов. При функциональных и органических заболеваниях кишечника большая роль отводится симптоматической терапии, направленной, в первую очередь, на восстановление моторной функции кишечника.

С нарушениями последней связывается развитие таких симптомов, как абдоминальная боль, нарушения стула и метеоризм. В купировании данных симптомов традиционно используются спазмолитики, включая мебеверин [11]. Однако большинство публикаций посвящено эффективности данных препаратов при СРК и лишь в единичных работах оцениваются результаты использования их при нарушениях функции кишечника у больных с заболеваниями органов пищеварения [1].

В связи с этим проведенное нами изучение эффективности спазмолитика Дюспаталина в купировании болевого синдрома и диспепсических расстройств как при СРК, так и при органической патологии ЖКТ является актуальным. Проведенные нами исследования показали высокую эффективность четырехнедельного приема мебеверина в дозе мг 2 раза в сутки в купировании болевого синдрома, метеоризма и нормализации стула как при СРК, так и при органических заболеваниях органов пищеварения.

Анализ литературы свидетельствует, что, начиная с года, после внедрения в клиническую практику, были проведены многочисленные исследования по оценке его эффективности и безопасности при лечении СРК. Так, в ряде двойных слепых исследований эффективность в купировании абдоминального болевого синдрома и нарушений стула оказалась статистически выше по сравнению с плацебо [3,12]. Проведены также сравнительные исследования эффективности и других миотропных спазмолитиков по купированию симптомов СРК [9,14].

В мультицентровом двойном слепом исследовании сравнивалась эффективность приема мебеверина мг х 3 раза в сутки и антихолинергического препарата дицикловерина 10 мг х 3 раза в сутки на протяжении 8 недель по купированию функциональной абдоминальной боли при СРК. Одной из важных задач в лечении больных с заболеваниями органов пищеварения является нормализация стула. Последнее достигается использованием препаратов, восстанавливающих нормальный транзит и консистенцию кишечного химуса.

В проведенном нами исследовании мебеверин использовался как при запорах, так и при поносах. Различия в ведении данных групп больных были связаны с назначением препаратов, нормализующих консистенцию кала.

Полученные нами результаты согласуются с данными P. Ewans et al. В настоящем исследовании использовалась пролонгированная форма в виде капсул. Капсула содержит микросферы мебеверина, покрытые двумя слоями. Внешний слой кислотоустойчив, а внутренний состоит из препарата пролонгированного действия.

Подобное строение капсулы позволяет мебеверину высвобождаться на всем протяжении ЖКТ, включая ободочную кишку, что является чрезвычайно важным в лечении функциональных заболеваний кишечника.

Метеоризм и вздутие живота

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В соответствии с Римским консенсусом II к функциональным заболеваниям кишечника относятся синдром раздраженного кишечника СРК , функциональный метеоризм, функциональный запор и функциональная диарея. Из указанных функциональных заболеваний наиболее значимым является СРК, который проявляется комплексом моторно—секреторных расстройств кишечника. При СРК могут наблюдаться также астенические, невротические и даже психастенические симптомы головная боль, усталость, недомогание, депрессия, беспокойство, чувство тревоги, повышенная раздражительность и др.

Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника

Синдром раздражённого кишечника — сегодня заболевание достаточно распространённое. Для него характерны функциональные нарушения в виде болезненных ощущений в животе спазмы, бурление, вздутие и расстройства стула в сторону диареи, запора или их чередования. Встречается изменение консистенции стула при нормальной частоте. Для симптоматической терапии этих проблем врачи используют комплекс препаратов, в который входят миотропные спазмолитики. Запором называют замедление или затруднение дефекации, возникающее на фоне воспалительных процессов в кишечнике, СРК, нарушения моторики и других дисфункций ЖКТ, а также беременности.

Лекарства при воспалении кишечника: список эффективных препаратов

Лекарственные средства. Желудочно-кишечные средства. Отзывы о Дюспаталин, мг, капсулы пролонгированного действия. Написать отзыв Сортировать. У меня хронический гастрит и колит, часто бывают боли в животе. Врач прописал Дюспаталин, который пришлось заказывать, потому что в нашем поселке нет аптеки. Лекарство не дешевое, его цена более р. Я приняла его точно по инструкции, но это не помогло. А через 15 минут, появилась диарея, с которой я мучилась всю ночь, а все выходные пришлось провести дома из-за сильной слабости. Не рекомендую.

Препарат Дюспаталин, выпускаемый голландской фармацевтической компанией, производится в виде капсул и в виде таблеток. Общее между двумя этими формами — то, что действующим компонентом в них выступает соединение мебеверин мебеверина гидрохлорид.

Дюспаталин от вздутия живота: инструкция по применению

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Он может проявляться в любом возрасте и в т. Соотношение девушек и юношей — 2— Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Популярность этому средству позволили приобрести отсутствие побочных эффектов и малая токсичность, в результате чего применение Дюспаталина при запорах практически не имеет противопоказаний. Основной эффект препарата заключается в воздействии гидрохлорида Мебеверина на мышцы кишечника, что и снимает спазмы.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.