Бужирование анастомоза прямой кишки

Сужение анального канала доставляет пациенту немало неприятных ощущений. Эффективно решить эту проблему можно с помощью процедуры, которая называется бужирование. Бужирование — лечебная процедура, направленная на расширение анального канала, суженного вследствие операций, заболеваний или травм. В прямую кишку вводят трубку буж и оставляют ее на минут.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Проктология

Среди осложнений после резекций левой половины толстой кишки с наложением первичного толстокишечного анастомоза в отдаленном периоде диагностируют анастомозиты, рубцовые стриктуры, рецидивы злокачественной опухоли. В большинстве случаев нарушения проходимости в зоне анастомоза связаны с развитием местного рецидива опухоли, и только четверть из них обусловлена рубцеванием. Появление обструктивного синдрома служит показанием к дополнительным видам лечения - дилятации или бужированию стриктуры, повторной операции.

Кроме того, обсуждаются способы их лечения, среди которых многие предпочтение отдают эндоскопическим методом - бужированию и дилятации [2, 6]. Цель - изучить отдаленные результаты резекций левой половины толстой кишки в зависимости от способа наложения первичного толстокишечного анастомоза и осложнений в раннем послеоперационном периоде. Материалы и методы. В 1 хирургическом отделении Пермской краевой клинической больницы за последние 8 лет выполнено 46 резекций левой половины ободочной кишки, 79 передних резекций прямой кишки ПРПК , 7 брюшно-анальных резекций БАР и 53 восстановления пассажа по ободочной кишке после операции Гартмана.

Мужчин было 90, женщин - Результаты и их обсуждение. У 60 пациентов аппаратный анастомоз был наложен на уровне или выше тазовой брюшины после ПРПК, резекции сигмовидной кишки и при восстановлении пассажа после обструктивной резекции.

В раннем послеоперационном периоде у 33 пациентов диагностированы различные осложнения. При наличии клиники разлитого перитонита 9 пациентам была выполнена релапаротомия, ушивание дефекта анастомоза, наложение проксимальной двуствольной колостомы.

Троих пациентов с успехом лечили консервативно. Протяженность стриктуры составила 10 мм. Пациентке со значительным рубцовым сужением анастомоза была выполнена резекция стриктуры, повторно наложен сигморектальный анастомоз сшивающим аппаратом Auto Suture 31 мм. Послеоперационный период протекал у него без осложнений. Через месяц после хирургического вмешательства пациент самостоятельно прекратил прием профилактических доз сульфасалазина. При морфологическом исследовании биоптатов слизистой атипических клеток не найдено, обнаружены лишь признаки воспаления - непрерывная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами, ограниченная слизистой, что было расценена как обострение НЯК.

Ему был проведен курс консервативного специфического лечения, а затем произведена резекция стриктуры с повторным наложением сигморектального анастомоза сшивающим аппаратом Auto Suture Одному удалось провести бужирование стриктуры с положительным эффектом, еще одной больной выполнить операцию типа Гартмана.

По нашим данным, из девяти диагностированных рубцовых стриктур шесть были клинически значимыми, а четыре сформировались на фоне несостоятельности колоанального анастомоза при выполнении брюшно-анальной резекции таб. Таблица 3. Влияние несостоятельности, типа анастомоза на формирование стриктур толстокишечных анастомозов.

Примечание: НА - несостоятельность анастомоза, зн. Рубцовые стриктуры толстокишечных анастомозов при эндоскопическом обследовании 48 чел. При корреляционном анализе статистически значимых корреляций между развитием рубцовых стриктур и полом, возрастом, диагнозом, диаметром сшивающего аппарата, наличием несостоятельности анастомоза, в раннем послеоперационном периоде, наложением проксимальной разгрузочной колостомы не получено. Чем ниже был расположен анастомоз, тем больше вероятность развития стриктур в отдаленном периоде.

Формирование стриктур толстокишечных анастомозов, а также их лечение становится актуальной проблемой в связи с увеличением количества операций на толстой кишке с первичным восстановлением пассажа.

При ручном лигатурном шве в зоне анастомоза на определенный срок остается шовный материал, что приводит к инфицированию стенок кишки, развитию воспаления с образованием микроабсцессов, что в последующем способствует рубцеванию, сужению и деформации анастомоза [1, 3]. Чем ниже анастомоз, тем больше стриктур. Статистически достоверного влияния на формирование рубцовых стриктур при несостоятельности толстокишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде нам подтвердить не удалось.

У наших пациентов с наложенной колостомой в раннем послеоперационном периоде герметичность анастомоза мы не проверяли, а наличие стриктуры было диагностировано лишь в отдаленные сроки при эндоскопическом обследовании. Формирование стриктуры может быть связано также с самим заболеванием толстой кишки - НЯК, болезнь Крона приводят к образованию участков сужения толстой кишки [5].

У одного нашего пациента с НЯК в отдаленном периоде также формировалось значительное сужение зоны анастомоза, что мы связывали с отменой специфического лечения. Для лечения стриктур возможно применение эндоскопических методик, среди которых наиболее эффективной признается дилятация зоны анастомоза, однако положительный эффект возникает лишь у части больных.

Около половины пациентов требуют повторного оперативного вмешательства, которое, в связи с наличием выраженного спаечного процесса в малом тазу, связано с техническими трудностями [5]. Авторами были проанализированы отдаленные результаты плановых резекций левой половины ободочной и прямой кишок с первичным восстановлением пассажа по толстой кишке.

Изучено влияние пола, возраста, характера заболевания толстой кишки, типа анастомоза, наличия несостоятельности в раннем послеоперационном периоде, наложения проксимальной разгрузочной колостомы на формирование стриктур толстокишечных соустий. Было установлено, что стриктуры толстокишечных анастомозов формируются в основном после передних резекций прямой кишки и брюшно-анальных резекций. Лечение сужений толстокишечных анастомозов зависит от их протяженности, степени и может быть эндоскопическим или хирургическим.

Статья в формате PDF. Кечеруков А. И Кечеруков, Ф. Алиев, В. Кузьмин-Крутецкий М. Кузьмин-Крутецкий, М. Власов, А. Важенин, В. Плотников, А. Власов, В. Lim, R. Goldin, A. Darzi, G. Thomas-Gibson, J. Brooker, C. Hayward, S. Shan, C. Williams, B. Delaunay-Tardy, C. Barthelemy, O. Dumas, J. Balique, J. Tuson J. D Tuson. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Объем операции. Способ наложения анастомоза. Восстановление пассажа по ободочной кишке после обструктивной резекции. Тип анастомоза. Всего пациентов. Нормальная проходимость. Левосторонняя гемиколонэктомия. Восстановление пассажа по ободочной кишке после операции Гартмана.

Эндоскопическое бужирование

Среди осложнений после резекций левой половины толстой кишки с наложением первичного толстокишечного анастомоза в отдаленном периоде диагностируют анастомозиты, рубцовые стриктуры, рецидивы злокачественной опухоли. В большинстве случаев нарушения проходимости в зоне анастомоза связаны с развитием местного рецидива опухоли, и только четверть из них обусловлена рубцеванием. Появление обструктивного синдрома служит показанием к дополнительным видам лечения - дилятации или бужированию стриктуры, повторной операции. Кроме того, обсуждаются способы их лечения, среди которых многие предпочтение отдают эндоскопическим методом - бужированию и дилятации [2, 6]. Цель - изучить отдаленные результаты резекций левой половины толстой кишки в зависимости от способа наложения первичного толстокишечного анастомоза и осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Бужирование анального канала

В нашем центре для всей семьи назначаются только необходимые исследования и лечение по принятым международным стандартам. Наши врачи не будут назначать Вам лишнее, потому что мы поощряем их за положительные результаты лечения, а не за количество оказанных ими услуг. Наша цель быстро и эффективно решить Вашу проблему. Мы делаем так, что наши опыт и знания максимально эффективно служат решению Ваших проблем. У нас можно обследоваться, наблюдаться и получать эффективное и качественное лечение всей семьей.

Online консультация врача онколога

Эндоскопическое бужирование — это операция по восстановлению просвета полого органа пищевода, кишки посредством введения специального устройства — бужа. Технически правильно выполненная процедура является несложной манипуляцией и может оказать достаточно длительный положительный эффект, но при условии, что выполняется руками знающего специалиста. Доктора Регионального центра эндоскопии в Нижнем Новгороде обладают большим опытом, эндоскопическое бужирование пищевода и других органов ЖКТ проводится качественно, а цена услуги вполне доступна. За одну операцию обычно применяется бужа, после чего происходит контрольный осмотр зоны стеноза. Как правило, для достижения стабильного результата необходимо проведение нескольких сеансов эндоскопического бужирования полых органов ЖКТ через определенные промежутки времени. Это зависит от вида и степени стеноза. Чтобы воспользоваться нашими услугами, уточнить стоимость, заполните заявку на сайте, и специалист перезвонит в указанное вами время. Не экспериментируйте со своим здоровьем.

Что такое Дисфагия? Если вы подтверждаете, что являетесь медицинским специалистом, пожалуйста, заполните анкету ниже.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сужение прямой кишки

Ваш IP-адрес заблокирован.

Эндоскопическое бужирование — методика расширения просвета полого органа или анастомоза с целью восстановления его проходимости. Эта манипуляция относится к категории лечебных эндоскопических процедур и осуществляется с помощью специальных инструментов — бужей. На отделении эндоскопии НИИ онкологии бужирование пищевода применяется и в лечении опухолевых стенозов пищевода, однако не является окончательным методом лечения, а решает задачу кратковременного расширения просвета пищевода в месте циркулярно распространяющейся опухоли перед проведением брахитерапии, установкой самораскрывающегося стента если диаметр зонда для брахитерапии или доставочного устройства стента превышает диаметр просвета органа. На отделении эндоскопии НИИ онкологии им.

Эндоскопическое лечение стриктур толстокишечных анастомозов. Проблема образования стриктур толстокишечных анастомозов и их лечения становится все более актуальной, так как увеличивается количество операций на толстой кишке, что обусловлено ростом онкологических заболеваний толстой кишки с первичным наложением анастомоза или реконструктивных операций после первичных обструктивных резекций.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сужение заднего прохода после операции геморроя. Что это и что делать

Комментариев: 2

  1. v_i_k_a-16:

    , то ничего из вышеперечисленного не помогает!!!!! проверено на себе!!!!

  2. remtin:

    Spider, я думаю , что не так много мужчин желающих самоотверженно ухаживать ежедневно за детьми, выносить горшки , сбивать поднявшую температуру , стирать вещи. Поэтому , дети остаются у мам. Я думаю мужчине самому должна надоесть такая работа, если он привык чем-то другим заниматься, скорее его через некоторое время будет даже раздражать такая домашняя работа. И зачем мужчине такое домохозяйство, я не пойму? Когда можно заниматься чем то более профессионально?