Аналоги омепразола 4 поколения

Представлены сведения об омепразоле Омезе - противоязвенном препарате, являющемся первым соединением в классе ингибиторов протонной помпы. Приводятся данные, свидетельствующие о высокой эффективности Омеза в лечении эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, его важном месте в современных схемах антихеликобактерной терапии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омепразол аналоги

Представлены сведения об омепразоле Омезе - противоязвенном препарате, являющемся первым соединением в классе ингибиторов протонной помпы. Приводятся данные, свидетельствующие о высокой эффективности Омеза в лечении эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, его важном месте в современных схемах антихеликобактерной терапии.

Отдельно рассматриваются сведения о целесообразности использования Омеза в лечении язвенной болезни с учетом данных фармакоэкономических исследований. Ключевые слова: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, антихеликобактерная терапия, омепразол, Омез. The article is concerned with the data for omeprazole Omez - first antiulcer drug in the class of proton pump inhibitors. The data indicating high efficacy of omeprazole in the treatment of erosive-ulcerative lesions of gastrointestinal tract and it important place in the current schemes of antihelicobacter therapy are presented.

The advisability of use of Omez in the treatment of peptic ulcer taking into account results of pharmacoeconomic studies is considered separately. Key words: gastric and duodenal ulcer, antihelicobacter therapy, omeprazole, Omez. Восьмидесятые годы прошлого столетия в гастроэнтерологии ознаменовались двумя выдающимися событиями, изменившими взгляд на происхождение язвенной болезни и в дальнейшем — на принципы ее лечения. В первом случае речь идет об открытии в г. Протонная помпа - последний этап в цепи биохимических превращений внутри париетальной клетки, продуцирующей соляную кислоту, при этом воздействие на кислотообразование путем его торможения расценивается как наиболее эффективное.

Обладая подобным механизмом действия, омепразол снижает как базальную, так и стимулированную секрецию независимо от стимула. Омепразол по своей химической природе является слабым основанием и в силу этого концентрируется в кислом содержимом секреторных канальцев слизистой оболочки желудка, постепенно продвигаясь к париетальным клеткам.

Многочисленные исследования, проведенные на животных в основном в е гг. В ходе экспериментальных работ были выявлены и другие важные свойства ИПП например, защитное действие в отношении слизистой оболочки желудка, обратимая гипертрофия секретирующих клеток и др. После короткого исследовательского периода, когда омепразол, применяемый в виде монотерапии, обеспечивал высокие темпы и сроки рубцевания дуоденальных и желудочных язв превосходящие аналогичные показатели при использовании наиболее мощных блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина , было замечено, что этот ИПП способен влиять на инфекцию НР, уничтожая ее.

Этот эффект имел кратковременный характер, и исчезновение бактерий было объяснено не непосредственным бактерицидным действием препарата, а подавлением жизнедеятельности микроорганизмов, возможно за счет изменения качества среды их обитания.

В связи с этим были начаты отработки схем применения омепразола и антибиотиков [8, 9], которые закончились полным успехом и вызвали революционные изменения в терапии ЯБ и хронического гастрита. Многочисленные клинические испытания с применением омепразола в различных дозах, антибиотиков в различных сочетаниях и дозах, множества дополнительных средств; подключенных к схемам антихеликобактерной терапии АХТ , — все это потребовало от клиницистов более строго определиться с рекомендациями к назначению подобной терапии, стандартизацией оптимальных схем и т.

Эти проблемы были решены медицинским сообществом путем проведения серий конференций в Маастрихте , , , на которых была определена лечебная тактика в борьбе с инфекцией HP, основанная на доказательствах. Применение омепразола или его современных аналогов как базисного антисекреторного препарата в схемах эрадикационной терапии остается незыблемым. В России омепразол известен с начала х гг.

В клинических исследованиях, проведенных в России, были подтверждены высокие антиульцерогенные возможности Лосека [10, 11]. Однако продвижение этого препарата на отечественный фармацевтический рынок было затруднено его высокой стоимостью для российского пациента.

Эффективность различных схем эрадикационной терапии с участием Омеза неоднократно подтверждалась в клинических испытаниях [12, 13]. Квадротерапия позволяет добиваться эрадикации штаммов HP, устойчивых к действию известных антибиотиков. Вышеприведенные схемы неоднократно применялись российскими клиницистами, которые, как правило, подтверждали международные данные о способности указанных комбинаций приводить к эрадикации HP и стимулировать заживление гастродуоденальных язв в короткие сроки.

Заслуживают внимания результаты масштабного открытого рандомизированного контролируемого проспективного исследования, в котором оценивались как возможности недельной трехкомпонентной терапии в отношении НР, так и гипотеза о пригодности подобной схемы без последующего назначения ИПП для лечения неосложненной ЯБ [13]. Испытания проводились в трех клиниках различных регионов страны в Москве, Хабаровске, Ставрополе.

На первом этапе работы проводили эрадикационную терапию 92 пациентам с ЯБ ДПК при помощи трехкомпонентной схемы. Результаты этого исследования свидетельствовали о том, что трехкомпонентная терапия независимо от последующего приема омепразола приводит к быстрому заживлению язв и высокому уровню эрадикации НР. Авторы [13] также пришли к выводу, что комбинация Омеза, амоксициллина и кларитромицина является высокоэффективной схемой при неосложненном течении ЯБ ДПК.

Известно, что еще в г. При этом происходит защелачивание окружающей среды в желудке, не совместимое с жизнедеятельностью НР; сдвиг РН в щелочную сторону удлиняет период полужизни антител к НР и повышает их концентрацию; уменьшение объема желудочного сока повышает концентрацию принимаемых антибиотиков; наблюдается угнетение уреазы НР и одной из ее АТФаз. Помимо этого важным качеством ИПП является их синергизм с антибактериальными средствами [6, 7].

Эффективность монотерапии Омезом при лечении желудочных и дуоденальных язв была объектом многочисленных исследований, в т. В абсолютном большинстве исследований сроки рубцевания и процент зарубцевавшихся язв при применении Омеза превосходили таковые при использовании блокаторов гистаминовых рецепторов.

Клинические проявления ЯБ, включая боли в эпигастральной зоне, на фоне приема Омеза также купировались быстрее, нежели при лечении Н 2 -блокаторами. Примером может служить исследование Успенского Ю. Было показано, что сроки регресса клинических проявлений диспепсического и болевого синдромов у больных, пролеченных ранитидином, в 1,,0 раза превышали таковые по сравнению с больными, получавшими Омез.

Омез находит применение в лечении и профилактике эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств НПВС. В настоящее время перечень ИПП весьма представителен: лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол - все эти соединения вошли в арсенал современных противоязвенных средств.

Тем не менее омепразол сохраняет свои позиции на фармацевтическом рынке. Во многом это объясняется не только его достаточно высокой эффективностью, но и позитивными фармакоэкономическими показателями, особенно при применении в эрадикационных схемах терапии. По данным зарубежных исследователей [17, 18], стоимость АХТ при ЯБ или язвенноподобной диспепсии меньше таковой курса лечения традиционными противоязвенными средствами.

В рандомизированном многоцентровом исследовании было продемонстрировано, что тройная терапия с омепразолом рентабельнее, чем монотерапия ЯБ омепразолом или ранитидином [18]. В отечественной работе на популяции больных ЯБ ДПК смоленского региона больных в период обострения заболевания изучали фармакоэкономические аспекты эрадикационных схем [19]. В зависимости от варианта лечения все пациенты были разделены на пять групп. Эта комбинация средств позволила добиться наибольшей частоты эрадикации и наименьшей длительности рубцевания.

При использовании в качестве критерия эффективности частоту эрадикации расходы при различных схемах были почти одинаковыми. При учете сроков рубцевания наименее затратной схемой оказалась терапия ОАК. Авторы сообщения [17] делают выводы, что с наибольшей эффективностью эрадикации HP и рубцевания дуоденальных язв позволяет достичь схема, содержащая Омез, амоксициллин и кларитромицин.

Эта схема наиболее экономически выгодна и приводит к значительному сокращению материальных затрат. Недостаточно широкое использование схемы ОАК приводит к увеличению длительности лечения больных ЯБ и нерациональной трате бюджетных средств. В статье Успенского Ю. Авторы считают, что фармакоэкономические показатели, достигнутые при применении Омеза, "позволяют ориентировать Омез на все сегменты рынка больных ЯБ, включая и те из них, которые характеризуются низким уровнем доходов".

Еще одним важным качеством Омеза является низкая частота побочных эффектов при его применении. Со стороны системы пищеварения могут возникать: диарея или реже — запоры, боль в животе, тошнота, нарушение вкуса; со стороны других органов и систем наиболее часто отмечаются аллергические реакции в виде крапивницы, лихорадки, ангионевротического отека.

Тяжелые побочные эффекты объясняются индивидуальной непереносимостью соединения. При этом лечение в связи с побочными эффектами отменяют достаточно редко. Вопросы резистентности HP к элементам эрадикационной терапии в данной публикации не обсуждаются. Что касается единичных сообщений об "омепразоловой резистентности", объясняющейся аномальным строением протонной помпы и дефектом ее физиологического ответа [21], то они носят дискуссионный характер, а изложенные факты нуждаются в подтверждении.

Однако этот препарат демонстрирует терапевтическую активность и при рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных состояниях, при купировании НПВС-гастропатий, о чем упоминалось выше. В качестве дополнительного средства он используется в лечении острого и хронического панкреатита. Следует заметить, что помимо Омеза в капсулах 20 мг на фармацевтическом рынке России в ближайшее время появится Омез для инфузий лиофилизат для приготовления раствора для инфузий , содержащий 40 мг омепразола в одном флаконе.

Эта форма Омеза будет предназначена для лечения пептических язв, осложненных желудочно-кишечным кровотечением препарат вводится внутривенно в дозе 80 мг 2 дня, в последующем Омез принимается внутрь по 20 мг с 3-го по й дни.

По предварительным данным, подобный курс лечения может приводить к сокращению продолжительности и интенсивности кровотечения, что уменьшает частоту оперативных вмешательств. В заключение можно сказать, что за последнее десятилетие благодаря своим терапевтическим и фармакоэко-номическим свойствам Омез приобрел широкую популярность у гастроэнтерологов страны, он вошел в число препаратов, которым потребитель безусловно доверяет. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration.

Lancet ;1: Lindberg P, Brandstrom A, et al. Omeprazole: the first proton pump inhibitor. Med Res Rev ; Булгаков С. Лапина Т.

Ивашкин В. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Исаков В. М, Unge P, Ekstrom P. Effects of combination therapy with omeprazole and an antibiotic on Helicobacter pylori and duodenal ulcer disease. Scand J Gastroenterol ;28 Ir J Med Sci ; 10 Минушкин О.

Bulgakov S. Efficacy of Losec in treating ulcer disease. Abstracts II: poster presentations. Las-Angeles, USA, ; Успенский Ю. Пасечников В. Является ли эрадикация Helicobacter pylori достаточной для заживления язв двенадцатиперстной кишки?

Current concepts in the management of H. Aliment Pharmacol Ther ; Yeomans N, Tulassay Z, et al. A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. N Engl J Med ; 11 Каратеев А. Эффективность антигеликобактерной терапии при НПВП-индуцированных гастропатиях. Campbell LM.

Омепразол или пантопразол: острые моменты дискуссии

О действующем веществе Омепразол препарата Омепразол:. Полная инструкция по применению препарата Омепразол. Омепразол - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены. Отзывы Видео Применение Аналоги Цена. Отзывы врачей - Омепразол. Гастроэнтерология, 52 года, Ковров.

АНАЛОГИ ПО МНН «Омепразол»

Изменения сроков доставки. В связи с высокой нагрузкой и праздничными днями заказы могут быть доставлены с задержкой в дня вне зависимости от информации в СМС. Приносим извинения за временные неудобства! Фильтр Сортировка. Назад Сортировать:. От дешёвых к дорогим.

Классический ингибитор протонной помпы препарат Омез (омепразол) в лечении язвенной болезни

Обсуждены различия омепразола и пантопразола, которые близки по своим фармакодинамическим характеристикам и клинической эффективности, в свете имеющихся сведений по клинической фармакологии этих препаратов. Differences between omeprazol and pantoprazol, which are close in its pharmacodynamic characteristics and clinical efficiency are discussed , in view of existing information on clinical pharmacology of these preparations. Ингибиторы протонной помпы ИПП занимают лидирующее место в ряду препаратов для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой желудочной кислотопродукцией. В настоящее время эта фармакологическая группа включает омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол. Некоторые аспекты дискуссии относительно преимуществ того или иного ИПП нуждаются в освещении и осмыслении. Особенно остры споры вокруг омепразола и пантопразола, которые близки по своим фармакодинамическим характеристикам и клинической эффективности. Рассмотрим обсуждаемые различия в свете имеющихся сведений по клинической фармакологии этих препаратов.

.

Омепразол - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекарства для желудка: ингибиторы протонной помпы. Здоровье. 17.03.2019

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.